脂肪肝，我们现在分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝大多数都是由于患者的饮食生活习惯的不规律而导致的，比如像肥胖是一个重要的因素。体态比较肥胖，不爱运动，然后导致脂肪在于肝脏、腹部的沉积，导致脂肪肝的发生。酒精性脂肪肝，顾名思义它和一个患者长期大量饮酒是有直接相关性的。另外在我们临床上脂肪肝也有一些和特殊的因素有关系。比如一些特殊药物的使用，像精神科一些药物的使用，是有可能会引起患者的肥胖，也有可能会导致脂肪肝的发生。另外特殊的一些病毒感染，比如丙型肝炎病毒感染，由于病毒在肝细胞的代谢，在病理的表现上，也有可能是肝脏细胞脂肪性变化，所以也有可能会导致脂肪肝的发生。所以对于脂肪肝它的发生来讲，因素也是一个多方面的。一定的家族遗传性也是有一定的背景。

轻度脂肪肝不需用药治疗。各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝一般转氨酶轻度升高，就是＜2倍正常值上限，有彩超显示有轻度脂肪肝。这部分患者往往不需用药物治疗，需要调整饮食，注意运动，戒酒。1、改变生活方式，如饮食调整，吃低脂饮食，高纤维饮食，多吃素食；2、运动调整，希望每天的有氧运动增加1-2个小时；3、戒酒，有一半脂肪肝可能是因为酒精引起，戒酒就非常重要，要降低每天饮酒量，或者是直接戒酒。

脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。如果是非酒精性脂肪肝，应该合理膳食每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，高维生素饮食，低糖饮食，低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪，甜食，包括含糖饮料，甚至面食建议少吃，多吃米饭和碳水化合物。如果是因为酒精引起的酒精性脂肪肝，男性每天饮酒含量超过40g，女性每天饮酒含量超过20g，就容易引起酒精性脂肪肝情况，引起肝脏代谢紊乱，脂肪代谢紊乱，从而造成脂肪的颗粒沉积，造成脂肪肝。所以要尽量戒酒。同时也要保证足够的热量。在总热量基础下，适当摄入一些蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素适当都要摄取。而且还要摄入一些，除了主食以外，要摄入一定的蔬菜。

脂肪肝是各种病因造成的肝脏内过多脂肪沉积。根据有无饮酒，分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指长期或短期大量饮酒造成的，其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精中乙醇对肝细胞有直接的损害作用，可以影响到肝细胞里脂类代谢，形成酒精性脂肪肝。对于非酒精性脂肪肝，又分为两个相反的原因，营养过剩型脂肪肝与营养不良型脂肪肝。营养过剩型脂肪肝，是由于进食大量脂类食物，造成肝内脂肪过多。营养不良也会影响肝脏内脂质代谢，形成脂肪肝。

导致谷丙转氨酶升高原因很多，保肝药物的种类也很多，根据保肝药物可以分成解毒药物、抗炎药物、利胆药物、保护肝细胞膜药物等。实际上对于转氨酶升高最主要的不是借助于保肝药物，而是要寻找到导致转氨酶升高的具体原因，如果是肝炎病毒引起来的，要使用抗病毒药物。长期饮酒导致转氨酶异常，需及时地戒酒；脂肪性肝病导致的转氨酶升高，需通过控制饮食的热量、减少脂肪的摄入、增加体育锻炼、减轻体重来进行综合治疗；药物导致的转氨酶升高，要寻找到具体是哪种药物，及时地停药或是减量；某些自身免疫性或家族性的疾病导致的转氨酶的异常，要根据具体原因来进行相应的治疗；还有胆道系统疾病也可能会导致转氨酶的异常，需通过利胆或手术来进行干预。对于保肝药物的选择，要在医生的指导下，根据导致转氨酶异常的具体病因，选择相应的合适药物。