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脑出血保守治疗和微创手术哪个更好

发布时间:2021-07-0985648次收听

语音内容:

脑出血保守治疗和微创手术的选择,主要需要根据患者出血的具体情况来分析,比如患者的年龄、出血的部位、出血量的大小、患者的神经功能障碍的情况等因素进行分析,一般对于中大量的脑出血,还是建议通过手术的方式来切除大部分血肿,以促进患者的神经功能恢复,同时也能够避免血肿吸收过程中,血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用,有助于患者神经功能恢复。
而保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的,周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中,这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用,所以经过临床评估适合微创手术治疗的患者,还是建议能够积极的接受手术治疗,这样对于患者的神经功能恢复是十分有帮助的,患者的恢复周期也能够明显缩短。

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如何治疗脑出血
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什么是脑出血
脑出血又叫脑溢血,它是指脑血管破裂引起的自发性的出血。脑出血多见于老年人,可以多发生在脑实质的任何部位,可以单发也可以多发。大多数的高血压性脑出血一般都是单发。出血主要大部分在于大脑半球,主要好发于内囊、基底节区,其次是外囊和额叶,脑干和小脑出血较少见,大约占1/5左右。高血压是脑出血最常见的病因,约80%以上的脑出血患者都有高血压的病史,所以有人将脑出血称为高血压性脑出血。由于长期的高血压,脑内的小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,当血压突然升高的时候,就会使小动脉破裂而发生脑出血。长期的高血压还可以使小动脉内膜受损,使管壁变脆,更容易破裂出血。此外,脑动脉硬化、先天性的动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎症、淀粉样血液病也是引起脑出血的常见原因。其他一些是血压骤升的情况,比如情绪激动、剧烈活动、过度饮酒,用力大便等等,都有可能成为脑出血的诱发因素。脑出血的临床表现大致分为两种:一、是全脑的症状,比如头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等等。二、是局灶性的症状,比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等等。由于出血量和出血部位不同,临床表现和预后也是不同的。如果出血量较大,出血破入脑室形成脑疝,或者并发中枢性的高热应激性消化道出血时,后果是比较严重的,死亡率也是比较高的。所以遇到上述这些情况,应当高度重视,积极进行抢救治疗,以降低病死率和致残率。
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