黄斑裂孔通常需要通过手术治疗，黄斑裂孔是常见的眼底疾病，通常是由于视网膜前有增殖膜形成牵拉与撕扯式网膜，导致黄斑区视网膜变薄，并最终撕裂形成裂孔。患者主要的症状是无痛性视力下降，并且有可能出现视野中央有暗区，看东西扭曲、变形、歪斜等症状。黄斑裂孔如果不及时治疗，病情会逐渐加重，甚至引发视网膜脱离，从而对患者的视功能造成非常严重的损害。需要通过手术治疗，将黄斑前的增殖膜去除，可以将前界膜撕除之后填塞在裂孔区域，为裂孔恢复增加纤维支架，从而促进黄斑裂孔愈合。手术的目的主要在于防止视网膜脱离的发生以及阻止黄斑裂孔进一步扩大。对于比较小的黄斑裂孔，经过手术治疗后，视力是有可能有所恢复的。

黄斑裂孔的诊断要依靠症状体征与辅助检查三方面综合分析才能够确诊。症状方面，一般患者为中老年人会出现视力下降，看东西变形、扭曲、歪斜，视野中央有暗区等表现。体征方面，当医生使用眼底镜进行检查时，能够看到视网膜黄斑区出现暗红色圆形病灶。辅助检查方面，通过做OCT检查，就能够详细的看到黄斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有视网膜脱离等情况。黄斑裂孔会对患者的视功能造成严重的损害，需要尽快通过手术治疗。手术会将视网膜黄斑区前的增殖膜撕除，从而解除对黄斑的牵拉作用，阻止黄斑裂孔进一步加重。同时还可以使用血浆或者是丝绸的前界膜填塞在黄斑裂孔区域，从而促进黄斑裂孔愈合，争取挽救一部分视力。

黄斑裂孔是黄斑的神经上皮层的局限性缺损，严重损害患者的中心视力，按发病原因可分为继发性和特发性的黄斑裂孔，继发性的黄斑裂孔多见于眼外伤，黄斑变性，高度近视等引起，特发性的黄斑裂孔多见于老年人，没有其他特殊的诱因，以女性多见，病因尚不明确。根据黄斑裂孔的形态分为全层黄斑裂孔和板层黄斑裂孔。出现黄斑裂孔后，患者多有显著的视力下降，在零点五以下，因为该病起病较为隐匿，常在另一只眼遮盖后才发现，表现为中央注视点为暗点，伴有视物变形。裂隙灯前置镜检查时可见黄斑区反光中断，行oct检查示可直观地反映黄斑裂孔的情况，所以把oct作为检查和判断黄斑裂孔的金标准。

黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据裂孔形成的过程，黄斑裂孔可分为四期。黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，中央暗点视物变形等，平均视力在零点一至~零点三。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。

黄斑裂孔手术是近一二十年出现的手术，黄斑以前是眼科手术的禁区，但是因为临床上有病症需要去治疗，所以全世界各个机构的眼科医生都在搞研究，所以现在比较公认的也是比较有效的。黄斑裂孔手术主要是通过把玻璃体切除，把视网膜即玻璃体的后皮质切掉、剥掉，视网膜有十层，把视网膜最表面的内界膜，特别是黄斑区后极部内界膜拨掉，或者是把内界膜做特殊的处理，包括填塞、覆盖，把裂孔补上，这就是黄斑手术常规方法，把黄斑或者前膜方面的牵拉去除，然后把裂孔周围向中间缩小，再通过生物的因子，如血浆或者是血小板或者是生物胶之类，增加裂孔的闭合，一般手术做完最后会填充气体，裂孔大者做特殊处理，可能还需要填硅油，然后让病人术后保持一定的体位，增加裂孔闭合的机会。一般来说黄斑裂孔通过剥离的手术，裂孔较小成功的机会都在90％以上，甚至95％。有的患者能达到98％；裂孔较大的成功的机会会稍微低一点，所以也出现了其他特殊的改进办法，包括用生物制剂，包括裂孔用生物方面，包括内界膜或者是晶体囊膜去覆盖它，增加闭合的机会，提高手术的效果。