肾癌是通过以下三方面的情况来进行TNM分期。T是肾癌的肿瘤大小以及侵犯范围；N是肾周围区域淋巴结有否转移；M是远处转移的有无。TNM分期中的一期是肾癌肿瘤小于7cm，淋巴结以及远处转移都没有。二期是肾癌肿瘤大于7cm，并且淋巴结和远处转移都没有。三期是出现淋巴结转移，但没有远处转移。四期是存在远处转移，无论原发灶和淋巴结情况如何。

肾癌导致疾病发生的确切原因尚不明确，调查发现其发病与下列因素相关：一、遗传因素。调查数据显示在一些患有家族性遗传病的人群中，肾癌发病率升高，推测遗传因素可以引起肾癌发生。二、化学性致癌因素。吸烟喝酒较多的人群，其肾癌发病情况明显增高，考虑是酒精以及烟草中的化学性致癌物质引起肾脏细胞发生突变，从而增生形成肾癌。三、高血压、高雌激素水平、高脂血症。流行病学调查报告显示，在患有高血压多年的人群中，体内雌激素水平异常高人群中以及高血脂的人群，肾癌发病率也是增高的。

肾癌有部分患者复发率是较高的，这些出现复发的肾癌病变，使得患者难以临床治愈，复发后患者体力进一步下降，使得患者再接受抗肿瘤治疗的治疗耐受性下降，更加不利于患者的治疗效果。也有临床分期较早的患者，手术彻底，病变波及范围小，病变局限，最终患者的复发率降低，获得治愈的机会增加。

早期肾癌患者会出现疾病的复发，这是作为一种恶性肿瘤常见的一种特性。复发率的高低除了临床分期是主要影响因素外，还受到患者ps评分、病理学的分级情况影响。体力状态得分越高、患者病理组织分级越低，早期患者发生复发的几率也就越低。反之，体力越差、分级越高，则即使是早期肾癌患者，其复发率也是会有所升高的。目前肾癌手术后的放疗以及化疗，对于降低术后复发的作用并不显著。

肾癌临床上需要做以下几个方面的检查：一、体格检查，包括腹股沟等浅表淋巴结、腹部视、触、叩、听的全面检查、以及身体其他重要脏器的常规查体检查。二、实验室检查，包括血液学、病理组织学、细胞学等检查。其中细胞学和组织学检查是确诊必需的检查。三、影像学检查，这是分期诊断重要的检查项目，包括超声、CT、MR、骨核素扫描等。对于肾癌体内的播散情况有了大致的了解。