血管堵塞80%能不能保守治疗
发布时间:2021-10-1576763次收听
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血管堵塞80%的时候,通常是会有明显的症状的,应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的,甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状,就是应该给与积极的治疗的。多数情况下,通过保守的治疗如果已经有了明显的症状,再堵塞的这个程度比较严重,保守治疗的疗效就是非常有限的。
但是,也会有非常少见的情况下,这种血管堵塞的程度,并不是因为出现了症状去做检查发现的,而是通过常规体检发现的,就是说病人没有明显的症状,检查出来血管堵塞了80%,这样的病人是不需要去治疗,因为血管堵塞的时间还是比较长的,有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的,是用了比较长的时间来完成,在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环,造成了病人并没有明显的症状。
这个时候如果病人没有任何的症状,只是有血管堵塞的80%,这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环,并不是必须要立即去做治疗,通过减慢血管堵塞的速度,如果病人在整个的过程中也没有任何症状,可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中,就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理,比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
但是,也会有非常少见的情况下,这种血管堵塞的程度,并不是因为出现了症状去做检查发现的,而是通过常规体检发现的,就是说病人没有明显的症状,检查出来血管堵塞了80%,这样的病人是不需要去治疗,因为血管堵塞的时间还是比较长的,有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的,是用了比较长的时间来完成,在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环,造成了病人并没有明显的症状。
这个时候如果病人没有任何的症状,只是有血管堵塞的80%,这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环,并不是必须要立即去做治疗,通过减慢血管堵塞的速度,如果病人在整个的过程中也没有任何症状,可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中,就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理,比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
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心肌梗塞是什么原因造成的

通常是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,是冠心病的严重类型之一。导致心肌梗死发生的主要原因是在动脉粥样硬化的基础上,斑块的破裂、形成血栓并堵塞血管,也有少部分患者是由于冠状动脉痉挛、夹层等所致。那么导致心肌梗死发生相关的因素可分为不可改变因素和可改变因素,不可改变因素包括遗传、年龄等等,并且有冠心病既往家族史的人,发生心肌梗死的可能性会有所增加;另外,动脉粥样硬化是血管退行性病变,所以心肌梗死的发生率也会随着年龄增加而递增。可改变因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。预防心肌梗死的发生,首先要控制以上这些可改变因素,控制好血压、血糖、血脂等,并且要禁烟限酒;其次对于已经确诊为冠心病的患者而言,更要做好预防,要坚持服用药物防止心肌梗死,常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等,另外还有研究证实,在冠心病常规治疗的基础上联合长期服用中成药麝香保心丸能够改善血管内皮功能,促进治疗性血管新生、改善心肌缺血缺氧,降低不良心血管事件的发生。
心梗怎么治疗效果好

心梗即急性心肌梗死,心梗发作时,血运重建很重要。所以心梗发作时,应立即拨打急救电话送医治疗,在未到达医院治疗前,可以舌下含服麝香保心丸,有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治疗,通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥治疗手术等等。开通血管主要有三种方式:一是溶栓,顾名思义,就是用药把血栓“化”开,使用溶栓药物如尿激酶、纤溶酶等加速血栓溶解;二是急诊介入治疗,就是大家所熟知的“支架”,用导丝或导管把堵死的血管“捅”开,放入支架把血管“撑”开,使血流恢复。对于某些类型的心肌梗死,如果在出现症状后12小时内能进行介入治疗开通血管,是最有效的治疗方法。三是冠脉搭桥,对于介入治疗无法解决的血流梗阻,就要考虑外科开胸进行冠脉搭桥。用自身的血管接在堵塞部位的两端,使血流像一座桥一样“跨过”梗阻部位。总而言之,心肌梗死一旦发生,血流越快恢复越好,时间就是心肌,时间就是生命。急性期过后,要保持绝对卧床休息,降低心脏负荷,并尽量减少外界环境的刺激,不打扰患者。如有必要,可增加吸氧治疗,能够在一定程度上减轻心肌缺氧的情况。患者出院后,应坚持药物治疗,具体用药谨遵医嘱。

肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比较严重的。患上这种疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是严重的冠状动脉病变,而且该病不典型很容易漏诊和误诊,从而延迟治疗。延迟治疗加上患者的基础病较多,治疗的效果比较差,很容易造成死亡。
心梗一定要做支架吗
心肌梗死这种疾病的发生,并不是所有患者都必须接受支架治疗的。也有一些患者由于血管情况比较差,不适合接受支架治疗,需要借助机器来度过危险期。因此,可以这么说,对于心梗患者来说,可以接受支架治疗,无疑是一件好事。
急性心梗有哪些后遗症
急性心梗的出现其实也会伴有着一系列的后遗症,所以必须要积极的接受治疗,否则所产生的危害非常的严重,首先就会出现心源性休克,心脏破裂,也会出现急性心包炎,甚至还有可能会出现明显的心功能不全等等,一旦在出现这类的后遗症之后,必须要加以重视。
得了心肌梗塞怎么办

得了心肌梗塞,立刻让患者平躺,拨打120急救电话;服用止痛药物,使用阿司匹林;如果患者出现心跳呼吸骤停,应该立即采取人工胸外按压和人工呼吸,以尽可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的症状复杂多变,尤其是急性期,随时都有发生意外的可能,此时应该采取的紧急措施有以下几种:1、服用止痛药物,可以用硝酸酯类的药物止痛,有条件的可以用吗啡等药,有报纸称速效救心丸效果并不好,也可以选择。当然需要注意的是,这些药物都应该舌下含服,起效比较快。2、使用阿司匹林,最好在急性心梗发作时,立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能会缓解症状,为进一步救治赢得宝贵的时间。3、如果患者有心慌的症状,也可以含服β受体阻滞剂,比如美托洛尔以防止心律失常的发生。对于发生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外还要联系最近的医院,以最快的速度送到医院,有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中,一定要按照医生的要求去做,尤其是在医生到达现场后,不要跟医务人员发生争执,以防止因拖延时间而延误病情。
急性心肌梗塞的症状

急性心肌梗塞症状恶性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞,导致闭塞血管的供应区,心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞,非ST段抬高性的心肌梗塞,在发作时候有典型的症状,长时间的静息状态下的心绞痛,疼痛时间超过20分钟,出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重,心肌梗塞后出现心绞痛,疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛,可向左肩背部放射,伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆,如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。出现心肌梗塞,症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似,可出现明显胸骨后压榨样的疼痛,疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗,有恐惧感和濒死感,甚至会出现休克,晕厥等症状,表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射,很容易误诊。也有急性心肌梗塞没有任何不舒服,如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者,由于对于疼痛不敏感,所以往往会不出现明显胸痛。还有急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现,不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视,而且要采取积极的措施控制。
心肌梗塞的急救方法

心肌梗塞时应及时口服药物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同时开放气道保持呼吸通畅。一,当发生急性心肌梗塞的时候,都应该将患者平躺放置,同时拨打120急救电话,查看患者身上有没有携带的急救药品,如果有应立即给病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,开放气道至少保持呼吸道通畅,还应该去除患者可能戴着假牙;三,如果心脏病发作时呈现心脏骤停,可以用除颤仪先除颤,如果没有除颤器,可直接做心肺复苏。心脏骤停后,前4分钟是关键时间,被称为“黄金4分钟”。所以在120急救没到达之前,应立即给病人进行心肺复苏。胸外按压的要求是:用双手重叠,双上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界处按压,按压频率不低于100次/分。同时进行人工呼吸,让患者头部略向后仰,口对口向患者口中吹气,要看到胸廓的起伏,按压和吹气比是30:2,心肺复苏可以帮助很多心脏病发作的患者挽救生命;第四,如果心律失常发作,可以口服一些抗心律失常的药物,但是对于室颤等危重急症需要紧电复律。对于有冠心病的患者应该随身携带急救药品,而且还应该经常检查药品是不是过期或者失效,以便及早补充或者更新随身携带的药物,以防不时之需。
心肌梗塞手术后遗症
患有心肌梗塞时,可以选择支架植入术或者搭桥手术进行治疗。如果选择支架植入术,有可能会形成支架血栓、冠状动脉夹层破裂、支架再狭窄等后遗症;如果选择搭桥手术,可能会有心绞痛、下肢水肿、创口麻木、多脏器受损等后遗症。
华法林钠片的作用
平时我们身体出现不舒服的问题都会用药物的方法进行治疗,华法林纳片是药物之一,它的主要作用就是预防治疗血栓栓塞性疾病,辅助治疗心肌梗塞,一定要使用正确的方式服用,否则就很容易出现不良的反应,对健康造成危害。

心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有:胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时,10分钟以上不能缓解。二、心梗时,表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等,同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时,去测患者血压有一过性的升高,接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏,出现一过性的心室率增快,或出现心脏骤停。心肌梗死,最重要的是开通罪犯血管,把梗死的相关血管,通过器械的、药物的方法进行开通,如果能够早期发现心梗,就能够为患者带来一条更多的生路。

心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。

心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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