上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

脊髓纵裂肌肉萎缩是一种少见的先天性的畸形。脊髓被椎管内骨性纵隔分为两半，并产生脊髓压迫症状治疾病，其是由椎体向后生长之骨性的软骨或者是纤维的纵隔，将脊髓或终丝分成两半，其临床上多见于儿童，亦可致成年人可出现症状。症状有背部的皮肤异常、下肢的神经症状以及下肢的畸形等。其成人一般疼痛是主要的症状，神经症状都为进行性，包括膀胱以及直肠的功能等。随着病情的进展，脊髓纵裂可以导致多处的骨骼肌肉畸形，可以出现肌肉的萎缩，双下肢的不对称，出现马蹄内翻足等另外会导致肌肉力量的减弱，导致一些反射减弱或消失，导致二便功能的失禁等。总之脊髓纵裂可以导致下肢的肌肉萎缩以及肌无力等。

肌肉萎缩是指身体肌肉出现营养障碍，导致肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小，就会导致肢体变细，无力的情况。发生这种情况的因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因导致的肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系，特别是有脊髓疾病，常导致肌肉失神经支配，导致营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。所以出现肌肉萎缩以后一定要积极治疗，并且要主动或者被动活动肌肉，防止肌肉萎缩加重。

肌肉萎缩能治好吗？答案是不确定的，一般失用性萎缩是可以进行治愈的，但是如果是失神经性肌肉萎缩绝大部分是治不好的。肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍，肌肉纤维变细或消失，最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体，两侧肢体或全身肌肉容积减小，如果患者出现了失神经性萎缩，一般恢复相对较难。当运动神经元受损会出现肌肉萎缩，如运动神经元病的患者，由于运动神经元是属于不可再生的神经，这种情况相对较难恢复。如果患者肌肉萎缩属于遗传因素导致的，相对较难恢复，如果患者的肌肉萎缩是由于长时间不用，如骨折后行石膏拖外固定后，或者粉碎性骨折手术后，需要长期卧床导致废用性萎缩，相对来说比较好治，注意肌肉康复锻炼，并且配合针灸按摩可以帮助肌肉萎缩的恢复。

肌肉萎缩的治疗方法：药物治疗、康复治疗、手术治疗。肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。通常分为两类：一、神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。二、肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。治疗方法：一、药物治疗：神经科的一些肌肉病、炎症性疾病、重症肌无力，需要予以激素、免疫制剂、营养神经的药物来治疗；二、康复治疗：对于一些遗传性的肌肉萎缩病人，可以行理疗、按摩、运动等康复治疗；三、手术治疗：对于一些外科疾病引起的肌肉萎缩，比如颈椎病引起的肌肉萎缩，压迫到脊髓神经的时候需要进行手术治疗。