大便出血又很痛，通常很少是由于痔疮引起来的，除非是非常严重的一个痔疮，也有可能会出现一个肛门的肿痛感，但一般情况下有可能是由于肛裂引起的一个肛门口的疼痛伴有这种少量的出血，也通常可能会发生在大便出现了比较干燥和便秘的这样的一个病人，就会很容易出现一个肛裂的情况，同时会伴有的肛门口的疼痛，以及便后的少量的滴血。如果是出现这样的一个情况，还是建议大家到肛肠外科就诊进一步的完善治诊以及肛门镜的检查，去关注的痔疮以及肛门口的一个情况，去评估是否有这样一个情况的存在，在饮食方面的话，需要调整，要多喝水，多吃一些含有纤维素高的食物来使的大便软化来减少肛裂和痔疮的一个发生，这样的话就可以有效的避免出现排便的一个肛门口的疼痛，以及便后少量鲜血这样的一个情况。

得了血栓外痔，病人主要诉求是怎么快消除肿块，临床医生给病人应用的方法也是想最快的达到消除血栓外痔，肿胀、疼痛症状的目的，包括中药外洗，中药外洗就是用一些清热解毒、消肿止痛的成方或者草药兑水以后，熏洗、坐浴，通过热疗的作用消除血栓外痔肿胀、疼痛的症状，达到消肿的目的。另外，局部还要涂一些消炎止痛的药膏，就是中药或者西药，清热解毒、消肿止痛的药膏都可以采用，也可以达到尽快消除血栓外痔的效果。还有一种就是口服静脉活性药物，也可以通过静脉活性药物的局部作用，改善局部微循环，消除局部肿胀、疼痛的症状，消除或者尽快缩小血栓外痔的大小，就是大的血栓外痔变小，甚至消肿。还有一种办法就是局部的按摩，在熏洗或外涂药膏的时候，用手指按照一定的方向，比如顺时针方向，或逆时针方向按压、按摩，也可以达到消除血栓外痔的效果，临床上单一的方法效果不一定能达到，综合的包括局部熏洗、坐浴，加上外涂药物，加上口服改善微循环的药物，加上局部的按摩，可能消除血栓外痔，但是大多数比较大的血栓外痔，往往还是需要通过手术剥离才能解决血栓外痔这个包块。

痔疮手术后一个多月了还出血的原因，主要是肛门伤口虽然愈合是需要4-6周，一个多月的时间，但是这个时候新鲜愈合可能还不太结实。有一句话叫伤筋动骨一百天，手术或者是外伤到了比较深层，需要经过瘢痕愈合的时候，真正长结实大概是需要3个月时间。痔疮手术肛门的创面愈合指的是第一个阶段，皮和黏膜完整的对合上以后，这个时间大概是在4-6周同。所以，多数患者一个多月以后痔疮的出血症状就基本上都能够消失。但是有的比如瘢痕体质的患者，形成肛门部位的瘢痕比较明显的时候，瘢痕弹性比正常组织是比较差的，这个时候排便撑着瘢痕的时候，会带来力量的不均匀，有的会出现一些新的裂伤，但通常这个时候的裂伤是比较表浅的，可能会表现出来术后一个多月了，排便的时候还会出现肛门的疼痛引起出血，但通常这个时候的出血都是比较少量的，偶尔擦的时候在厕纸上会有一些少量鲜血的痕迹。个别的情况下，比如形成了反复的裂伤会出现像裂口一样的，可能会出现出血的比较的增多。所以，肛门手术后复查也要求是在4-6周来进行检查。如果一个多月了还有出血这样的现象，需要检查是否存在肛门的狭窄，有没有这样明显瘢痕，是不是需要做进一步扩肛这样的治疗。如果肛门比较的偏小，排便费劲，就有可能会出现痔疮手术后一个多月还会有少量出血的现象。

在临床上，女性患者出现肛门坠胀，其最常见的原因是。急性或慢性盆腔炎所引起的直肠刺激症状，表现为里急后重。其常见的致病细菌是溶血性链球菌，通常需要进一步行B超检查，甚至尿细菌培养检查。诊断明确时通常采用抗生素保守治疗。除此以外，其他的引起女性患者肛门部最常见的疾病包括。直肠肛管细菌感染，比如肛周脓肿。甚至直肠或肛管癌，通常需要进一步行B超检查，或者肠镜检查，对于直肠肛管周围间隙脓肿通常需要行脓肿切排，而对于恶性肿瘤，通常需要性肿瘤根治切除。除此以外，引起女性患者。肛门坠胀的原因，还包括继发性腹膜炎，比如消化性溃疡穿孔，急性化脓性阑尾炎穿孔，或者急性化脓性胆囊炎，或者是女性的子宫附件疾病，比如卵巢囊肿蒂扭转，或者是黄体破裂，通常需要进一步完善相关检查，诊断明确后，必要时需要急诊手术治疗。

痔疮的发生和肛门直肠局部的血液回流的障碍有关系的，通常针对痔疮发生的原因，治疗痔疮的内服药主要是:改善局部的静脉回流的药物，这些药物通常在治疗下肢静脉曲张时候也会应用。常用的药物如马栗种子提取物片，这是它的通用名，另外根据不同的药厂生产也叫迈之灵片、威利坦等这些不同的商品名；还有一种叫羟苯磺酸钙，也是改善静脉回流的药物；草木犀流浸片，这些药物都可以应用；还有地奥司明，这些药物的组成的成分虽然不一样，但是主要的作用机制还是改善肛门直肠局部的血液回流，促进痔核的回缩，改善出血、脱出的症状；另外是凉血、止血的药物以及云南白药等药物。