阴茎不勃起，可能指的是勃起困难。什么叫阳痿？阳痿也就是勃起功能障碍，是有个特定的条件，必须符合这样的条件。指在性生活的时候，阴茎不能够达到或维持足够的勃起以获得满意的性生活，并且这种情况我们需要持续3个月以上，才能诊断勃起功能障碍或叫做阳痿。如果勃起仅仅发生在偶然的时间或者偶然的场合，发生的勃起功能障碍，如果在这种情况下不能勃起，这不能叫勃起功能障碍。如果这种情况持续3个月以上，仍然不能勃起，应该就属于勃起功能障碍，就阳痿了。这时候需要到医院里面找医生就诊，医生帮寻找病因，评估病情，制定治疗方案。

中医治疗方法主要还是以药物为主，会根据患者情况，根据每个患者的个体差异，望闻问切，就是望诊、问诊和闻听患者的回答，然后还有切脉的脉枕和舌相的舌诊，来根据病人的病史症状来辩证以后决定患者的病症，给患者一个常规的中药处方。阳痿是男科病典型病种，传统中医有治疗男科疾病的历史，早在2000年前，中医就有治疗疾病的记载。一般男科疾病的诊断都是肾虚引起，会给患者补肾的药。肾虚的患者有很多种类型：肾虚是属于肾阴虚，有的肾虚是属于肾阳虚，也可能属于阴阳俱虚，甚至还加有血瘀、血热或下焦的湿热等。如果肾阴虚可以服用常规的中成药是六味地黄丸，如果肾阳虚，多用的中成药是金匮肾气丸，如果阴阳俱虚，这两种药可以进行掺杂使用。还有患者会夹杂肝淤以及用疏肝解淤的药，患者可能结合有血瘀，还需要用活血化瘀的成分，具体情况都需要具体的分析，应到专门中医男科、根据个体情况来辨证用药。

体外排精不会导致阳痿，体外排精指的是在性生活的过程当中，在即将发生射精时，将阴茎从阴道内抽出，将精液射到女方体外的一种方式称为体外射精。体外射精最常用的是作为一种避孕的手段。而阳痿是指在性生活的过程当中阴茎不能达到有效的勃起，或者是维持足够的有效的勃起，以达到满意的性生活，称之为阳痿，又称为勃起功能障碍。导致勃起功能障碍或者阳痿的原因主要可以分为心理性的、器质性的和混合性的。心理性主要是由于工作或生活的压力，或者夫妻关系不和谐所导致的勃起功能障碍。器质性的原因常见为由全身的原发器质性的疾病所导致的阳痿，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，这些疾病都可以导致血管内皮功能的损伤和勃起功能的障碍。同时常见的器质性的原因也包括内分泌性的、药物性的、手术和外伤性的、海绵体性的都可以导致器质性的阳痿。体外射精从理论上来讲和勃起功能障碍没有直接的和确切的关系，所以体外射精是不会导致阳痿的。

手淫不是正当的满足男性生理需求的方式。是通过自行采取一些其它手段，然后来达到性高潮，最后引起射精，产生快感。所以，由于这种人正常生理需求，手淫也是比较经常存在，也不用奇怪。但是，如果手淫次数过于频繁、过多，对人体还是有一定危害。最常见就是，会引起性功能方面那种问题。男性性功能包括早泄、阳痿等等。由于这种手淫不正当刺激，会引起在性正常刺激情况下，产生异常问题。比如，真正在遇到性生活时候，时间过快，或者真正遇到性生活的时候阴茎不能勃起等。所以，手淫还是有很多危害。尽量就要减少手淫频率，这样可以避免对性功能造成危害。

心理性阳萎需不需要治疗关键看对同房质量没有影响，如果没有影响就不需要治疗，如果有影响，那么就需要治疗，治疗包括一些治标的对症治疗，改善勃起的程度，提高性生活满意度，还应该降低心理负担，与伴侣多多沟通。