上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。原则上禁食24h，根据出血原因及止血方法不同，可适当调整，并视情况给予静脉补液，遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛，治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天，必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。

大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔疮出血。不同的原因，表现不一样。由近血再到远血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴沥一点鲜红的血液，就好比外伤以后出的血，鲜红的，就是痔疮的可能性大。痔疮往往没有其他的不适的感觉，也没有肛周的疼痛。如果大便特别干结，排便的时候，大便两侧或者一侧附带有一些条形的血液，而且肛门火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是粪便里头混杂有一些血液，可能还有脓液，就要警惕结肠、直肠的病变，像溃疡性结肠炎、结肠的恶性肿瘤等等。如果是吃了不洁的食物以后，就出现了大便的黏液、脓血、腹痛、腹泻，要警惕细菌性痢疾的问题。有时候大便有大量的暗红色的血液，有可能不是下消化道的问题，反而是上消化道的出血，或者是肝、胆、胰腺部位的出血，就要进行胃镜相关的检查来进一步明确。上消化道出血量比较少的时候，只有潜血阳性，量达到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就会有柏油便和循环不足的表现，大于一千毫升，血压就会维持不稳，就会有休克的表现，这时候大便可能会呈暗红色。上消化道出血，从大便里能看到暗红色血，出血量就是非常大的，因为胃肠道会积攒了很多血液，所以这种是病情很凶险的，要紧急进行处置的。

黑便不一定是癌症，但是所谓的血便和癌症有相关性。首先解释一下什么叫黑便。胃肠道的出血经过胃肠道消化以后变成大便，有可能是黑色，也就是说黑便通常是和出血相关。肠道有这么长的范畴，从食道、胃、十二指肠、小肠到各种结肠一直到直肠，这段距离上的出血，它的出血的颜色是不太一样的。首先极少量的出血，是肉眼看不见大便有血的，这个时候可以通过大便的检查发现对血液也有反应，叫镜下血便。如果出现黑便的话，医生会怎么考虑呢？通常来自于上消化道、小肠以上的消化道出现出血的话，由于有胃酸的作用，血液会在胃酸作用下变成黑便，所以通常认为黑便是在上消化道。而下消化道、结肠、大肠一直到直肠这个地方出血，通常是暗红色的血便。

大便黑色可以正常，也可以是一种病理的状态。黑便与饮食药物都有直接的关系，还可能是因为上消化道出血所引起。如果患者进食过多的肉类，或者是动物的内脏、血，或者口服铋剂、铁剂、中药或者中成药，都可能会使大便呈现出黑色。患者可以做大便常规以及血常规的检查，大便常规潜血阴性的黑色大便，就与饮食药物有关，这种黑色便是属于正常的大便。如果便常规潜血阳性，血常规提示血红蛋白下降，这种情况就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者是食管胃底静脉破裂出血，患者可以做胃镜的检查来明确诊断。

上消化道出血需先给患者检查确诊后洗胃、输血，再根据病情病因，以泵入的方式用抑酸类的药物治疗，严重的需外科手术治疗。医学上上消道出血指屈氏韧带以上为界限，界限以上消化管道的出血叫做上消化道出血。上消化道出血包含食管、胃、十二指肠、十二指肠球部、小肠的出血，胰腺和胆道的出血也是。消化道出血是内科的急症、重症和危症其中的一种，需及时判断确诊，并给予治疗。下胃管明确出血的程度、出血有没有停止，之后洗胃，为后续的胃镜诊断和治疗做准备。还要根据患者的情况，进行生命体征补液，如输血治疗。如果做胃镜明确是胃或食道出血，需用抑酸类的有效药物，以泵入的方式治疗。除此以外，还需急诊内镜检查，评估从内镜下是否能够救治，如果不行，根据不同病因，再采取不同治疗手段，部分患者可能还需外科介入治疗才行。