痔疮不疼、不痒，可以观察，也可以保守治疗。痔疮的常见症状，可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒以及肛门的脱肛，以及大便带血，这是最常见症状，疼和痒只是其中两个症状。如果有出血、脱肛现象，也仍然需要积极的治疗。痔疮的出血，轻可以表现为厕纸上带血，加重了以后，可以出现大便后的滴鲜血，再加重的痔疮出血，可以出现喷血现象，所以，疼和痒只是痔疮需要关注的一部分。如果有出血，也需要积极的治疗，轻的情况下，可以通过药物治疗，包括口服药物以及外用药物，外用药包括常见的三种剂型，洗剂可以坐浴，清洗肛门，膏剂涂抹在肛门以及痔疮表面，以及栓剂塞在直肠里，都可以对出血有一定的效果。如果是脱出肛门的症状也需要关注，轻的痔疮可以不脱出肛门。二期内痔会脱出肛门，但是排便以后肛门收缩，这样的痔疮能自己回去。三期的脱出自己回不去肛门，需要用手帮助推回去，而四期的痔疮脱出，即使用手推也推不回去。对于一期、二期的脱出，通常来讲也没有明显的症状，包括不疼、不痒，但是对于三期、四期的脱出，多数会伴随血栓形成以及炎症水肿，以及肛门有分泌物刺激皮肤，所以说也会出现疼痛和瘙痒这些症状。所以，痔疮比较重的状态，也需要药物治疗或者是手术治疗，但如果痔疮既不疼，也不痒，也没有出血，也没有脱出，没有任何症状的情况下，痔疮可以不去治疗，观察就可以了。

肛门潮湿，有臭味，通常是由肛门有痔疮或有肛周湿疹，这样情况下会造成肛门有粪质污染创面，通常就会伴随有较明显的臭味。肛门痔疮的发生是一个比较常见的疾病，发生的概率大概是在50%以上，女性甚至比男性更高一些。而痔疮表现可以有外痔、内痔以及混合痔。在肛门外皮肤部位发生的痔疮是外痔，肛门里齿线上方黏膜部位，也就是直肠末端发生了痔疮叫内痔。当内痔轻的时候并不脱出到肛门外，但内痔随着逐渐发展，二期、三期、四期，都可能会出现脱出肛门的现象。而内痔位于直肠的黏膜末端，是有分泌作用的，这些黏膜会分泌黏液，所以会污染肛门周围的皮肤，会有这些潮湿的分泌物。而有痔疮的时候，肛门对粪便的精细控制感觉会变弱，所以这样的病人经常会出现，甚至会残留在肛门部位，会污染皮肤、刺激皮肤，也会引起湿疹，湿疹又会造成皮肤部位的潮湿，分泌物过多，加上粪质残留、炎症，潮湿的分泌物就会形成比较明显的臭味。所以，当出现肛门潮湿，有臭味的时候，应该到肛肠外科去做检查，除外一下有没有湿疹和痔疮的情况。对于早期可以通过清洗、药物保守治疗，如果效果不好应该选择手术治疗。

肛门旁边痒最常见的原因包括痔疮、肛周湿疹、肛周皮炎，这些疾病都可以导致肛门的瘙痒。痔疮是肛肠疾病发病率最高的一个良性疾病，痔疮的表现可以表现为肛门周围突起的，多余的肉赘。既可以表现为外痔突起，也可以表现为内痔脱出突起。肛门的外痔包括结缔组织外痔、炎症水肿外痔、血栓外痔以及静脉曲张外痔。突出的皮赘外痔在皮赘间隙容易造成粪质的残留，排便以后粪便清洁不干净，甚至残留刺激肛门周围皮肤，这是引起肛门瘙痒比较常见的原因。内痔的脱出，内痔虽然位于齿状线上方直肠的黏膜，但是内痔发展痔核变大以后，会脱出到肛门外。一期的内痔不脱出，但发展到了二期，随着排便会脱出肛门，脱出肛门外的内痔分泌粘液，刺激肛门周围皮肤也会引起瘙痒。三期的内痔需要用手推回去，如果没有及时的推回，这样的内痔黏膜刺激，就会引起肛门的瘙痒。四期的内痔用手推也不能推回肛门，就会长期在肛门外存留，分泌的粘液也会刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，所以痔疮瘙痒是常见的症状。当然，除了痔疮还有其它的原因，比如肛门松弛、直肠黏膜的脱垂，以及直肠全层的脱垂，也会造成直肠分泌的粘液，刺激肛门周围皮肤，引起肛门的清洁差、瘙痒。另外，对于肛门不良的去刺激，包括瘙痒以后去抓、挠、热水烫、物理、化学刺激，都会加重肛门的皮炎，甚至引起湿疹，也会导致肛门的周围瘙痒。

这种情况一般都是内痔很大。因为大便完了以后，痔疮就有的时候会脱出来，痔疮如果特别大的时候，肯定会有坠胀。你再去问他，可能每天能坐十几个小时，一个姿势，很少有躺着或者是站着的时候。还有一个，有可能肛管里面有一些肛乳头。什么叫肛乳头？是肛门那有一些炎症的反应，长期的炎症刺激，肛乳头95%都是良性的，有可能有炎症的刺激，也有坠胀的感觉。所以，一般如果大便确实有坠胀，我们就给他用一点药，比如我们会让治静脉曲张的药物减缓一点。还有一个，去给他坐坐盆，就用一些中药水去坐盆，去改善肛门附近的血液循环，血液循环好了，坠胀的感觉就会减轻。还有一个是不让他熬夜，还有一个是让他坐2个小时，就变换姿势不能老去坐着。

混合痔痔疮的手术，通常选择外剥内扎术，手术的过程相对来说还是比较痛苦的。因为肛门部位的神经特别的敏感，因此在手术的时候患者会感觉到疼痛。不过在手术的时候，医生会采用局部浸润麻醉。如果患者本身对于疼痛特别敏感，可以提前和医生进行沟通，然后医生会选择腰部麻醉或者静脉全身麻醉，这样在手术过程中是不会有疼痛的感觉，但是在手术结束之后，麻醉药下来以后就会有疼痛的现象发生。术后患者前三天还会有下坠的感觉，不过这些都属于正常的现象，通常不需要做过多的处理。