小儿心肌炎大多数是由于病毒感染引起的，所以又称为小儿病毒性心肌炎。他是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞的坏死、变性以及间质的炎症。主要表现为患儿精神萎靡，面色苍白，感觉胸闷、心悸、呼吸困难，同时伴有乏力、多汗、恶心、呕吐以及上腹痛等症状。严重者会出现心律失常、心功能不全，甚至心源性休克等并发症。小儿心肌炎的病因主要是各种病毒引起的感染，造成心肌的损害。还有就是病毒引起机体的免疫反应，包括细胞免疫对心肌造成的间接的损害。

小儿心肌炎做检查比较多，主要的检查项目包括心电图、血常规、心肌酶测定、心脏彩超检查、心内膜心肌活检、病毒分离检测、抗体测定等等检查项目。小儿心肌炎需要做的检查较多，心电图和血液心肌酶的检查是初步的。心电图可以看到孩子新店的情况是较为重要的一个指标。其次，抽血查心肌酶，在急性心肌炎的时候心肌酶会有变化。此外，还有必要做心脏超声，因为心脏超声反映的是孩子心脏结构和功能的变化，比较基础的检查是以上三项检查是常做的。心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎。如果高度怀疑心肌炎，还会做血常规、血沉、心肌自身抗体，反映心肌炎症的情况，还可能做心肌核素检查，或者心脏核磁共振等等更为精确的检查。明确心肌炎后，要知道原因、病原菌，可能对于孩子预后有影响，这时候会抽血查感染的具体病原菌，必要时作心肌活检。

小儿病毒性心肌炎是小儿心肌炎中最为常见的一种类型，主要是病毒感染心肌引起心肌细胞直接受到损伤，或者是自身免疫反应引发的心肌细胞的变性坏死，或是间质细胞细胞有炎性的浸润以及纤维性渗出的病理性过程。小儿病毒性心肌炎的表现可以有很多种，甚至可以完全没有任何临床表现，症状由轻到重，大的孩子如果有临床表现，常见的比如会有胸闷，长出气乏力，可能会有低热，也有可能体温正常，孩子可能会有心悸自己，就说心慌或者胸疼。小婴儿表现比如拒乳，吃奶不好，感觉孩子面色发灰，比较容易烦躁，容易哭闹，不容易安抚都要警惕会不会合并心肌炎。最重情况爆发心肌炎，突然一下状态特别差，甚至有可能心跳呼吸骤停或突发心衰，表现特别严重，一般为小儿心肌炎预后，经过急性期，慢性期，最后留下的症状，表现为个性早搏，乏力，心律不齐等，目前已心律失常比较多不见。大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症，所以心肌炎一定要及时彻底治疗。

其实小儿心肌炎的发病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多见的是一些感染造成的，当然还有其他的一些免疫问题，最多见的这种感染造成的这样的心肌炎，诊断标准是非常严格的，需要有相应的一些前期感染的症状，最好还能查到一些病源。同时还要有相应的心脏的一些改变，比如说严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，然后心脏的扩大，那么还要有这种严重的心律失常。比如说这种的严重房传导阻滞，还有STT的一些改变等等的一系列的严重的心律失常，那么才可以来诊断，在这个时候同时还伴有心肌酶的升高。心肌的这种心排量或者是心肌的心脏输出量的这样一个下降。最终才能诊断，诊断是综合的，需要的是心电图，甚至二十四小时的心电图，同时还有心脏超声的一些检查，还有胸片的一些检查，来观看心脏的大小，甚至有一些很难诊断的心肌炎，需要心肌的活检诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以心肌炎的诊断是非常严格的。

一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。