马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形，可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六，男女比例大概为三比一，双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻，就是常说的马蹄内翻足，有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍，未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育，导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转，最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足，即使用被动强力回扳，也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态，可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地，而足根悬空形如马蹄，走路时足尖不能抬举，特别是在跑步时足跟不能着地，常说明患儿患有马蹄足畸形，一定要及早就诊。

足内翻是由于神经肌肉病变导致肌力失衡，出现足向内侧偏移，形象称为足内翻。足内翻主要由遗传性疾病导致，如遗传性运动神经元、小儿麻痹后遗症、脑瘫。患者表现为脚向内旋转，需依赖足部外侧负重行走。由于行走方式畸形，患者走路困难，时间久了会出现踝、膝关节代偿性改变，导致整个下肢出现不良表现。常见有先天性马蹄足内翻，是由于胎儿在宫内足的异常位置以及胶原蛋白代谢异常，造成先天足内翻，出现足的内收、内翻、内旋，有跟腱的挛缩、筋膜的短缩等现象。治疗主要通过根据儿童年龄、畸形、状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形，轻症可以通过矫正器或局部夹板或石膏固定来矫正。成人的足内翻通常需要手术治疗，矫正各股、各关节的异常。儿童及婴幼儿的足内翻通常需要佩戴矫正器，矫正时间相对较长，一般佩戴在三个月以上，六个月到一年左右，期间需要密切观察支具的佩戴情况以及局部皮肤的情况，避免发生并发症。

足内翻是在神经性损伤性疾病中比较常见的，足内翻有可能是先天性的问题造成，比如存在先天性足内翻的时候，一般都是由于在胎儿母体内造成损伤或者缺氧的问题，从而引起神经性损伤的情况，会引发发育障碍的一种表现，从而出现足内翻这种情况的可能。如果是后天性因素，比如神经性肌肉损伤，或者脊髓损伤、脑神经损伤，这些情况都可以引起足内翻的问题。如果是因为外伤因素造成的，有可能和肌肉不平衡，肌张力过高等因素造成足内翻的问题出现。不论是哪种因素所引起足内翻的问题，都需要积极的给予纠正姿势治疗，才可以更好的帮助改善，避免形成一些后遗症的问题。那么足内翻的治疗主要根据年龄及畸形状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形，可以通过矫正器进行矫正，也可以通过局部夹板或石膏进行固定，矫正局部的畸形。对于成人的足内翻畸形，则需要进行手术治疗，矫正足的各个关节。儿童及婴幼儿足内翻通过积极的治疗，是可以使畸形得到明显的改善，或者治愈。但是佩戴矫正器的时间相对比较长，通常在三个月以上，同时在治疗期间，一定要密切观察支具佩戴情况及局部的皮肤状况，避免发生并发症。

可以通过手法治疗、石膏和支具治疗来矫正儿童马蹄内翻足。儿童型马蹄内翻足的矫正原则是尽早发现，尽早治疗。儿童型马蹄内翻足的矫正需要制定一个系统的过程，目前临床最常使用Ponseti法进行矫正，这种方法包括手法治疗、石膏和支具治疗，大多数患者通过Ponseti法治疗效果复发率较低。

柔韧性马蹄足通过支具、矫形鞋进行矫正，复发或治疗无效需进行手术干预，僵硬性马蹄足，需尽早手术治疗，通过截骨进行纠正，同时通过肌腱转位平衡足部肌肉力量。成人马蹄内翻足包括僵硬性马蹄足和柔韧性马蹄足，两种类型，治疗方法也是不同。