肝区疼痛不一定是肝癌，肝脏的位置，是位于右上腹部，在第456这个肋骨的这个里面，这个位置是肝脏，肝区的疼痛，分几种疼，一种是这种锐痛，还有一种钝痛，肝癌的疼痛，是一个非常剧烈的疼痛，主要是因为这个肝脏，这个表面的包膜受肝癌的这种侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他这个肝癌特别大，而且长的位置很靠外，侵犯了神经的时候才会疼痛，所以，如果不是这种情况下，那肝脏这个位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的话，主要发生了肝脏的这种急性期，或者是说慢性肝炎的这种急性发作期，肝脏，炎性肿胀，一肿大以后会牵扯到肝脏表面的那个神经，会造成这种钝痛，闷闷的这种隐痛，还有一些患者，实际上是一种心理性的疼痛，就说他一想到这个肝脏就疼痛，那在临床上，经常会碰到有些病人，比如他家里人发生了肝癌，再比如舅舅，或者姨这种家里头，就亲属发生了肝癌以后，他因为自己也有这个乙肝，他会就是牵扯到自己的这个病情，他就会赶去载感觉这种肝区的这种疼痛，另外像有一些劳累，生气以后正常人有的时候肝区也会有一些疼痛，另外一个这个位置，还要除外一下这个胆囊，因为胆囊的位置就在肝脏的这个底下，所以这个疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果这个病人他本身有这个胆石症，有胆囊炎，胆石症这样的病人，而且疼痛向这个肩膀后背就放射，而且是跟这个吃油腻的食物有关系，这样的病人，要高度怀疑这个胆石症，那要做一个鉴别诊断，去做一个影像学的，拍一个b超b超，或者做一个ct片子，在这样的话就可以有助于的诊断。

目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种，进口的K药和O药，国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗，因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据，有效率大约在15%，生存期也延长，其它几个药物的研究也在进行中。相信未来数据会越来越多，药品的价格越来越便宜，选择的范围越来越广，疗效会越来越好，肝癌治疗的方式会越来越多。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，还可以根据肿瘤的大小，以及基础的肝功能不同分类。其中原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤，根据它不同的病理类型，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。其中肝细胞癌最常见，所以常称肝细胞癌为原发性肝癌。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤，转移到了肝脏。如果是根据肿瘤的大小，小于三厘米的肝癌，称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌，称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌，称为大肝癌。在临床上肿瘤的大小的不同，治疗方案也略有不同，治疗后的效果也是不一样的。如果肝癌根据它基础的肝功能不同分类，也可以分为肝硬化A级的肝癌、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化的A级和B级，是指肝脏的本身的背景，储备功能尚可，可以进行一些常用的治疗，比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝癌如果它的肝硬化达到了C级，这时候肝功能往往是处于失代偿的状态，临床上就是对于类型的患者，可能会治疗手段会较少，一般的就是只是一些对症的治疗和一些系统化疗、靶向治疗，还有一些支持疗法、中医药治疗等。

肝癌射频消融的适应症，还是比较广泛。肿瘤的大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大的血管、胆管、没有肝外转移，基本上都是肝癌射频消融的适应症。同时对一些进展性的肝癌，肿瘤数目比较多或者肿瘤比较大，射频消融也是可以应用的，要跟其他的方法，进行有效的联合，例如对于比较大的肝癌，射频消融可以跟介入治疗相联合，通过介入治疗减少肝癌的血供，甚至缩小肿瘤，也是可以进行射频消融治疗。或者肝内的病灶是多发的，可以跟手术切除相联合，切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除，可能会损伤肝功能或者是手术切除难度比较大的时候，可以联合术中射频消融治疗，两种方法同时进行，可以使患者肝内的所有肿瘤，都得到有效的治疗。随着医疗水平的进步，现在射频消融应用的范围越来越广，已经从早期的肝癌逐渐地扩展到了进展期的肝癌。很多学者认为，即使肝癌不能完全的灭活所有肿瘤的时候，它减轻了肿瘤的负荷，这时候再联合一些其他的治疗方法，可能也能够改善患者整体的生存效果。

肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤，在损伤的基础上会有新肝细胞再生，在这个过程中，就会有肝癌发生的可能性，无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。