由于不同原因引起冠心病，在治疗其他原发病的侧重上也不同。冠心病治疗包括抗凝规范化治疗，比较认可的是双抗、阿司匹林和波立维等药物治疗，可防止血栓形成，防止突发心肌梗死。糖尿病后继发冠心病，对于血糖的控制就非常重要。由于长期高脂血症引起冠心病，在治疗过程中降脂非常关键，降脂药由于高脂的指标不一样，选择药物也有不同，如果长期高血压患者，继发冠状动脉粥样硬化性心脏病，对于血压的控制至关重要。把血压控制在相对比较合理的区间，高血糖患者、糖尿病患者，对于治疗糖尿病就特别重要。

冠心病患者的饮食非常重要，虽然没有哪一种食物能帮助缓解冠心病的病情，但是需要注意的是有一些食物有可能会增加冠心病的发生几率。所以，对于冠心病患者而言，只要能在饮食上控制饮食因素，可以降低冠心病的发生率。对于冠心病患者来说，饮食要清淡，不能吃的太咸，如果吃的太咸，一方面会导致血压的升高，另一方面会导致体内水钠储留，会增加心脏负荷，对于心功能的改善极为不利。再一个就是不吃油腻食物。还有就是绝对不能喝酒：喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常，对于冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响而加重病情。避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭。

首先我们考虑这个病人有冠心病，不稳定的心绞痛，考虑它的症状比较严重，需要我们确定诊断的时候，我们往往需要介入的治疗。介入治疗首先是一个介入的诊断，做冠状动脉的造影，冠状动脉的造影，我们可能会是直接需要放支架的患者，那么造影以后发现血管狭窄超过了百分之七十甚七十五以后，我们需要支架放进去，还有一种介入治疗，我们就是钙化非常明显，我们需要用旋磨技术去把钙化慢慢磨掉，磨了以后让管道逐渐的畅通，百分之七十的狭窄，可能变成百分之五十的狭窄。当我们的心脏需要供血增加的情况下，这个管道河流通畅的，才可以介入治疗，治疗的时候，其实我们还有很多办法，我们可能会做球囊扩张，也不一定要放支架，或者说我们介入治疗的时候，这一次三根血管都有病变，我们这次放两个支架，过一个星期以后我们再放另外支架治疗，在这种情况下，如果说仅仅是支架或者球囊扩张不能解决问题，我们就需要冠脉的搭桥手术。

首先，什么是冠心病？因为心脏血管有三根主要血管，右边是右冠状动脉，左边左主干分为两个大的分支，从中间往下的叫前降支，最左边叫左飞旋支。这三根血管是专供心脏的。在心脏外面，包绕着心脏，像人戴个帽子一样包着心脏。帽子原来叫皇冠，就像皇冠一样包住心脏。在外面心脏趴着，专门供心脏的三根血管，从形状上来说像皇冠，像中国的帽子，我们叫冠状动脉。冠状动脉是左主干加三支，这三支主要血管是专供心脏的，所以叫做冠状动脉。冠状动脉容易受影响，最容易发生动脉粥样硬化，学名叫粥样硬化的物质沾到血管壁上，越粘越多跟水管生锈了一样，越生锈越狭窄，粘着东西堵塞了，越多越容易血管堵塞，堵塞以后就引起心脏缺血，心肌缺血少，可能就表现为心绞痛、胸闷不适。冠心病早期是什么表现？早期可能低一点。可能休息的情况也不太多，但一活动以后有胸闷、气短、身子疼。心绞痛有时候不一定表现为疼，它表现为什么？闷、憋、压轧样紧缩感。特别是和劳力相关的罪名最大。不活动休息没事，一活动、爬楼、一跑步、一锻炼就有胸闷、胸憋、胸疼，这个时候就要考虑可能有心脏缺血，可能有冠心病。这是他的早期表现之一。有时候往脖子窜，有的往牙窜，最常见的往左肩臂，左肩臂往小拇手指头窜，叫做放射。有放射的情况下，像一活动，特别是跑200、300米，要考虑有劳力。上楼，跑步，干重活，背东西，有劳力的因素在里面，这些要考虑到。还有三高、四高的危险因素，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，有这四高的是冠心病的危险因素。还有一种验证的。怎么疼了？吃什么药？如吃中药、速效救心丸无效的。还有是心绞痛的金标准的药叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的喷雾剂等，一用马上就缓解了。用硝酸甘油三五分钟肯定缓解，缓解的越快越可能是冠心病、心绞痛。所以这是它的早期表现，还有一些少见的表现为肚子疼的。表现为咽部发紧、牙疼的也比较少。但是有些患者牙疼看牙，拔牙后还疼的，往往要考虑到是不是合并冠心病了。所以也可能是心绞痛的特别表现形式。这些都需要重视，特别是有三高、四高危险因素的。

不能做支架的患者，其实也包括一些不能做搭桥的患者，中医治疗非常有效，在西医治疗的基础上，有很多患者长期服用中药。根据病人的情况，一般会选择以活血化瘀为主，有时候会加补气的药，叫益气活血。或者根据病人的情况会加上化痰的药，叫化痰活血。或者再根据其他情况来做出中医的辨证治疗。有很多患者不能做支架或者说由于经济原因，或者是对支架的恐惧，不想做支架，寻求中医治疗，经过半年或者更长时间的治疗，这些病人的生活质量都非常好，病情也稳定，生存率也很高。基本上在生活工作当中，他的心绞痛就不怎么犯了，基本上也就不再需要做支架治疗。