肛门出现便血，鲜红色、无痛，临床上主要考虑直肠近端痔疮出血，也就是下消化道的出血，如果做过肠镜，肠道没问题，肯定就是混合痔、内痔出血；如果没做过肠镜，出现鲜红色血，没有疼痛，也不除外肠道近端肿物，比如肿瘤破溃出血。临床上需要重视出现便下鲜血这种情况，及时到医院肛肠科进行就诊、检查，用肛门镜、指诊，医生会判断内痔是什么情况，是一期，还是二期、三期，通过指诊甚至可以触及距齿线上3-5cm的区域，是否有硬性的肿物，或者有息肉、溃疡，发现便下鲜血、无痛。如果大便不正常，比如排便次数多或有腹痛，没做过肠镜的，建议病人尽早进行肠镜检查，如果做肠镜没问题，出现便血肯定是痔疮便血，就需要及时用药，用痔疮栓、痔疮膏，口服中成药或者西药，改善微循环的或者止血的药物，以期尽快达到止血的目的，如果比较重的痔疮造成的便血，就需要进行外科手术干预了。

内痔脱出是指肛门内的痔疮脱出到肛门外。一般是先有便血后有脱出，排便时由于用力过猛内痔被推出肛门外。严重的时候在咳嗽、体力劳动时腹压增加时也能脱出到肛门外。症状比较轻的可自行还纳，严重者可以用手推才能还纳，有的甚至是无法还纳，一直脱在肛门口外。可以出现水肿疼痛，甚至局部坏死的现象，当出现脱出的情况应该及时用药物治疗，当药物治疗无效，症状持续加重时，应该考虑就诊医院选择手术切除。

首先可以改变不良的生活习惯，比多吃膳食纤维，防止便秘和腹泻，不要长时间久坐，日常可以热水坐浴改善血液循环。要保持大便通畅进食容易消化、少高纤维素的食物，饮食应该粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类以及少食辛辣食物，减少对肛管刺激。便后有条件的话可以用温水坐浴，局部可以使用痔疮栓或痔疮膏。痔疮应该禁食辛辣刺激性食物，可以多吃一些新鲜蔬菜、水果来补充维生素。对内痔治疗是以改善症状而不是根治，所以通过用药来消除的方法是比较难的。应注重于改善症状，而非根除。

一般来说内痔就是痔疮。痔疮分内痔和外痔，内痔主要指的是痔静脉黏膜团有曲张、水肿、淤血，用肛门镜检查的时候，可以看到有齿状线附近黏膜有充血，甚至破溃。平时自己做不了肛门镜，也不知道有内痔，有的人表现就是出血，有的人表现有肛门下坠感，例如做了一天的工作，回家觉得肛门特别不舒服，排便的时候摸到一个大包，此时有可能就有内痔了。有内痔的病人，如果用一些药保守治疗好了，甚至有的人嫌麻烦上药店买一点药，只要症状缓解就可以了。如果使用保守治疗后，还不舒服，就要到一些专科医院去做检查，大夫诊断有痔疮了，也不用很害怕，可以用一些保守治疗。如果出血多了，内痔脱出来很多，甚至保守治疗无效了，就做一个很简单的痔疮小手术，一般来说，做手术主要针对于内痔。

内痔脱出会影响生活质量，引起局部疼痛形成血栓，严重时会危害到生命安全。内痔脱出是二度以上的内痔的主要的症状，到三度以后出血量可能都少了，只是表现为一个脱出情况。脱出本身如果能及时的回纳，对人的危害并不太大。如果脱出以后自己回不去了，这时候症状就比较重了，除下坠感以外，脱出来又回不去，很快会造成血液或淋巴的回流的障碍，造成局部的肿胀疼痛，血栓形成，甚至在这个基础上会继发感染。如果出现这些症状，如果不能及时回纳时，坐也不能坐了，走也不能走了，这时候对人的生活质量的影响是比较大的。另外脱出嵌顿以后坏死，会造成大出血的可能性，对肛门功能或者对全身有一定的危害。比如脱出多见于怀孕期以后，或者其他的造成腹压增加的因素存在时，短期内不能缓解这些因素，发现内痔脱出以后所以对痔疮脱出要及时采取措施。对危害性有足够的一个认识，应当及时的采取回纳方法，不要让产生嵌顿的症状。