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矽肺是什么

发布时间:2020-03-2058936次收听

语音内容:

矽肺是指长期吸入二氧化硅结晶体,引起弥漫性肺间质纤维化疾病。基本病变是肺组织内矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化,其中砂结节对矽肺有诊断意义。
矽肺是现在我国发病人数最多的职业病。慢性单纯性矽肺多为隐性发病,进展缓慢,通常是先发现影像学异常,无症状和生理功能的异常。常见症状活动性呼吸困难,经常出现咳嗽及咳痰。
肺部听诊正常,但有时可闻及水泡音和散在哮鸣音。杵状指很少出现。有时即使已脱离暴露环境,疾病仍可继续进展。患者出现进行性肺纤维化,呼吸困难在静息情况下也可出现。
矽肺患者患肺癌可能性会增加,加速型矽肺相对少见,一般在职业暴露后2到5年会出现临床症状。呼吸困难在早期会很明显,甚至部分病人丧失劳动能力。急性矽肺更为少见,一般出现在挖掘隧道时碰到坚硬岩石或使用喷沙机时,患者可出现呼吸困难及呼吸衰竭迅速进展。

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根据患者既往有二氧化硅粉尘接触史;患者详细职业史和过去健康情况;临床症状、体征和X线检查呈典型的矽肺病表现;同工种工人既往和目前发病情况。临床诊断为矽肺病。对于矽肺病现在尚无特异性的治疗手段。对于确诊的患者,应立即脱离粉尘作业环境。治疗原则是控制并发症,增加机体抗感染能力,针对患者病况对症处理。可以尝试使用治疗硅沉着病的药物如克矽平、粉防己碱、喹哌类药物和铝制剂进行治疗。对于合并肺结核的患者,需要进行抗结核治疗。对于发生低氧血症和肺心病的患者,需进行氧疗和对症支持治疗。硅沉着病虽然无法根治,但是可以预防,预防最重要的便是限制二氧化硅粉尘的接触,消除接触是防止新发病例的关键。而与硅沉着病患者的预后关系最大的是有无并发症的存在。单纯硅沉着病患者的寿命不会受太大影响,但是一旦出现并发症,患者的预后就不乐观了。硅沉着病发生年龄段越小,预后越差。
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