不孕症医学的概念是夫妻双方同居未避孕，两年没有怀孕叫做不孕症。对于30岁以上的夫妻，一年不孕叫不孕症。当然现在由于女性求职是工作忙，有时候到40岁了，对于这样的年龄，差不多半年不怀孕要引起重视了。这是不孕症大概的概念。不孕症又分为原发不孕和继发不孕。原发不孕是从来没有怀过孕，继发不孕以往有过生育的历史。不孕症和不孕也有一些区别，有人认为不孕是指女性，有人是指男性，对于不孕症诊断后，达到两年不怀孕，实际上是夫妻双方应该进行一些相应的检查，特别有些男性不愿意查，不孕肯定是女性事，确实是在不孕中是女性因素占60%，但也有个别情况是男性的。有不孕的情况，都需要男性去查一下，男性的检查没有问题，再进行一些女性检查。

很多人为了提高受孕率，在排卵期进行同房，这样是可以提高受孕率，但是还有很多人不怀孕，造成这方面的原因有很多。首先要求月经非常准确，一般来说女性标准的月经周期应该是28天左右，如果月经规律，在月经前的14天是排卵日，这个时候是比较好的日子。有时为了提高排卵日的确定，可以用LH试纸，也叫测排卵试纸，来进行监测排卵。虽然女性有排卵，但卵子的质量以及输卵管的通畅度，都会影响到排卵期同房以后不怀孕的情况。要在排卵期同房，在此之前先查输卵管是不是好的，也可进行B超监测卵泡是不是正常。全都正常的可以考虑排卵期来监测同房，提高受孕率。

夫妻双方有正常的性生活，并且没有进行避孕，如果一年或者是一年以上，仍然没有怀孕的现象，这种情况被称为不孕不育。而导致男女双方不孕不育的原因有很多，而原因有所不同，那么具体的临床症状也会有所区别。首先如果是女性排卵障碍造成的不孕，那么有可能就会伴有停经、闭经或者是月经周期紊乱等临床症状。如果是输卵管炎症导致的不孕，那么可能就会伴有白带增多，或者是两侧附件区疼痛等表现。如果是女性的子宫发育异常造成的不孕，那么可能会伴有月经量少，或者是闭经等临床症状。再者男女双方免疫异常也会造成不孕不育，这种情况不会具有明显的临床表现。当然男子的精子质量低下或者是精子存活率低，也会造成男性不育，这种情况可能会伴有腰酸、乏力等临床表现。

女性不孕首先需要做排卵检查，检查是否是排卵异常导致不孕，另外还要看月经是否规律，如果月经规律的情况下可以做超声检查，此外也要做性激素6项检查可以看内分泌卵巢功能是否正常，储备功能好不好。女性不孕的原因，最常见是排卵障碍，还有输卵管的因素。检查主要是针对病因的检查，首先要看是不是排卵有问题。排卵检查，首先是通过问诊看月经是否规律。如果每个月或28天都来一次月经，那就正常。其次可以做相应的检查，比如测基础体温，每天早晨起来第一件事，一睁眼就把体温计含到嘴里测体温，这样几个月下来，每天都把画到一个表上就会形成一个曲线。如果曲线是双向，就是在排卵前是低体温，排卵后体温升高0.3到0.5，就叫做双向体温。女性内分泌跟甲状性功能也可能有关系。要检查输卵管到底通畅与否，应该做输卵管造影，通过输卵管造影判断输卵管是否通畅，功能如何。还比如有先天性的疾病，有子宫畸形，有的甚至从来没来过月经，到医院检查发现是先天性无子宫的病人，可能还需要做染色体等检查确诊。还有其他的辅助检查，比如怀疑有多囊卵巢、肥胖，可能还要查胰岛素、血糖等方面。

输卵管阻塞不孕要根据输卵管造影的情况，来判断到底应该怎么解决，常见治疗是宫腔镜加腹腔镜的手术。女性不孕，主要原因是输卵管问题，其比例占到25％，多数是由炎症导致。输卵管问题有两个：输卵管梗阻，包括近端梗阻和远端梗阻；还有输卵管功能异常，如子宫内膜异位症或卵巢的肿瘤，都会导致输卵管功能异常。有特别严重的输卵管积水，需把输卵管切除，之后可做试管婴儿辅助生育。如果输卵管有严重积水，不做手术直接做试管，会影响成功率，所以需做腹腔镜进行处理。输卵管近端梗阻的概率大概有40％，通过做宫腹腔镜加压，或输卵管插管就能通。80％的人可以通过这样的手术让输卵管通畅，还有20％的患者，因为合并严重的盆腔炎症，无法通过手术矫正，就需做试管了。