其实来讲，引起坐骨神经疼痛的因素是多方面的。其实当出现坐骨神经走行区域的疼痛的时候，医生一般来讲是要进行临床的诊断和鉴别诊断，要去明确引起坐骨神经疼痛的具体的因素。在临床上来讲，坐骨神经疼痛的主要因素，像腰椎间盘突出症或者是梨状肌综合征，这些都可能会引起类似的症状。因此来讲，要进行相应的诊断，采取相应的影像学检查，然后进行明确诊断。如果说是腰椎间盘突出压迫相应的神经根，所产生的坐骨神经痛，可能会导致相应的神经根水肿炎症。梨状肌可能会导致梨状肌，痉挛或者是粘连等等，导致中医讲气滞血瘀，不通则痛。因此来讲的话就会采取一些相应的治疗的方法，针灸是中医在治疗坐骨神经痛方面的疗效非常不错，而且很多患者也非常喜欢采用的一种方法。坐骨神经痛如果说病情的病根不是特别的重，这个病情不是很重，可以通过针灸的调理，有的时候可以采取针灸和药物相互配合的一种治疗方法。往往患者经过针灸治疗适当的休息，病人的坐骨神经疼痛能够比较好的缓解。如果病情稍重，还可以适当地配合西药消炎镇痛药进行综合治疗，大部分病人的症状能够得到较好的缓解。

坐骨神经痛的疼痛主要限于坐骨神经的分布区，跟坐骨神经的走行有直接的关联性，一部分的坐骨神经痛的产生，跟常见的骨科疾病就是腰椎间盘突出症，有比较明显的相关性。坐骨神经痛通常会出现屁股疼，然后往下延伸至腿疼，如果在腰间盘突出，压迫下肢神经的2/3的时候，有的时候会牵扯到患者大腿外侧的疼痛的发生。除此之外，坐骨神经痛的患者有的时候还会从大腿向下，蔓延至小腿的外侧，包括局部的一些疼痛、麻木的感觉，有的时候甚至会放射到足部，有的时候根据不同阶段的压迫，有人会到脚面、有人会到脚底。当然来讲的话，神经受压包括脊柱裂、腰间盘突出，包括一些关节的肥大，都有可能会引起相应，神经的刺激症状，可能会伴随着大腿外侧的疼痛。因此来讲，如果出现大腿外侧的疼痛，还是应该进行具体的情况具体分析。到了门诊以后跟医生描述，大腿外侧疼痛的发生的环境以及疼痛的性质，以及发作的是否频繁等等，医生根据疼痛的情况进行问诊，选择相应的检查手段，比如CT或者核磁来进一步明确诊断，采取相应的治疗方法。

坐骨神经痛可以使用药物治疗，也可以使用物理疗法治疗，严重时可选择手术治疗。药物治疗：消炎镇痛药物，维生素类药物，激素和脱水剂，骶管注药，局部注药作椎旁封闭，干性坐骨神经痛可直接封闭坐骨神经周围。理疗，可用直流电离子导入、超短波、超声波、短波透热疗法等物理治疗。骨盆牵引，急性期可作骨盆牵引。手术治疗，慢性复发病例，疼痛剧烈，肌力减退明显，经非手术治疗无效，可手术治疗。坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，在急性期皆应卧硬板床休息，一般需3到4周。

可能是坐骨神经出了问题，也可能是腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症。如果是单侧下肢的膝盖以下和小腿脚发麻，主要是考虑神经出了问题，需要从以下几个方面来进行考虑，1、坐骨神经出了问题，临床上常见的就是坐骨神经痛，坐骨神经痛，常见的症状是下肢的放射性疼痛，但是也有只出现麻木，不出现疼痛的，一般如果是坐骨神经出现了问题，往往在坐骨神经从坐骨大孔出来的位置上出现炎症，在同侧的臀部坐骨大孔出口的位置会有明显的压痛，典型的时候，压迫坐骨神经出口的位置，会出现同侧小腿和脚的麻木加重这种情况，如果有这种体征，基本上就可以确诊是坐骨神经的问题。2、腰椎间盘突出或者腰椎的小关节炎症也可以刺激神经，产生小腿和脚发麻的情况。如果病情出现的时间不长，只需要口服一些营养神经改善循环的药物就可以治愈。

坐骨神经痛不是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出可以引起坐骨神经痛，坐骨神经痛也可以由其他疾病引起，如局部的炎症，梨状肌综合症以及外伤引起的黏连。腰椎间盘引起的坐骨神经痛这是方面。主要原因是由于椎间盘压迫一侧的神经根，导致坐骨神经疼痛，坐骨神经是有一侧的神经根向下延伸形成的，压迫一侧神经根以后可能会导致神经疼痛的情况，主要由于局部的神经根的水肿和粘连导致的，在急性期主要是卧床休息，另外可以做一下局部的理疗，拔罐针灸，避免长时间的弯腰。还外可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非载体的止痛药以及活血化瘀的药物和营养神经的药物，也可以采取局部的封闭注射或者小针刀进行治疗，严重的椎间盘突出，影响正常生活的，可以可以考虑椎间盘摘除手术。