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肾积水怎么用药

发布时间:2020-03-1856062次收听

语音内容:

肾积水的用药情况,一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水,要根据结石的大小和位置,决定是采用药物治疗,还是体外冲击波碎石,或是需要手术治疗。
如果是输尿管肿瘤引起的肾积水,要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除,还是选择输尿管局部切除以后端吻合,或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。
如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水,首先进行急诊的导尿,导尿之后可以对病人进行药物治疗,选用哈乐,保列治这些改善尿路症状,缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效,或者病人反复尿潴留的情况下,可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗,治疗积水并不是目的,根本目的就是要解除肾积水引起的原因。

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在治疗方面往往都是要根据不同的原因进行治疗,如果是输尿管结石,可以进行药物排石或者体外碎石;如果是肿瘤引起来的,要治疗肿瘤;如果是先天性疾病,在保证肾功能的情况下,根据不同的原因和发生肾积水的程度,还有部位不同,进行有针对性的不同的治疗。肾积水的治疗主要看是双侧的还是单侧的,是什么原因造成的。1、双侧的肾积水往往是下尿路梗阻造成的,下尿路梗阻最常见的是膀胱的一些疾病,常见的是神经源膀胱,还有膀胱出口梗阻,包括有前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口的狭窄,这些情况都是可能的,在治疗的时候,要治疗下尿路的疾病。2、对于单侧的肾积水,原因比较多,从肾脏、输尿管来说,肾脏结石、输尿管结石,输尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻,这些情况的原因很多。所以肾积水的治疗要进行病因性的治疗,而不能笼统地千篇一律,要具体情况具体分析。
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肾积水怎样治疗
肾积水首先应该找到引起肾积水的原因。在保证肾功能的情况下,根据不同原因和发生肾积水的程度,以及部位不同,进行有针对性的不同治疗。肾积水的治疗分双侧和单侧治疗:第一,双侧肾积水主要通过治疗下尿路疾病来治愈,最常见有神经源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口狭窄等。第二,单侧肾积水,治疗要根据病因对症治疗,例如肾脏结石、输尿管结石、输尿管梗阻等。所以肾积水在治疗起来要进行病因性的治疗,而不能笼统地千篇一律,具体情况具体分析。
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肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻,对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛,需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低,甚至萎缩,甚至出现无功能肾,造成不可逆的影响。一旦出现肾积水,首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后,可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄,但这种狭窄没有明显的症状,容易被忽视,等到发现时,患者的肾脏已经丧失了功能,不可避免地要进行肾切除,严重降低了患者生活质量。
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肾积水症状有哪些
肾积水的临床症状与病因有直接的关系。比如肾盂肾输尿管连接部位狭窄造成的肾积水,患者无明显腰痛、血尿、尿频、尿急等临床症状,常在体检时或发现腰腹部有包块去医院检查时才发现。大部分人有症状者,疼痛一般较轻,少数患者可能会有肾盂或者肾脏包膜张力过高引起的肾绞痛。如果肾积水合并感染,可能会出现寒战、高热,甚至休克的表现。输尿管结石引起的肾积水,尤其是小结石堵在输尿管后,可能会形成严重的肾绞痛和血尿。输尿管腔内的肿瘤性肾积水,可能会有肉眼血尿。管腔外病变压迫输尿管导致的肾积水,大部分没有明显的肾积水症状,只有以原发病为主的症状。前列增生导致的肾积水,可能会有尿频、尿急、排尿困难相关的临床症状。
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肾积液和肾积水的区别
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肾积水怎么办
肾积水需通过彩超、CT、造影等检查,明确积水程度,以及引起积水原因,然后进行针对性治疗。轻度肾积水没有任何不适症状,不需做特殊处理。平时注意多喝水,勤排尿,适当加强锻炼就可以。要定期复查泌尿系统彩超,了解积水大小变化。如果积水没有进一步加重,不需做特殊处理。如果由于存在输尿管梗阻、输尿管狭窄或有输尿管肿瘤等原因引起积水。建议尽早手术处理。由比较大的输尿管结石或肾脏结石导致积水,通常情况下,需通过输尿管软镜、输尿管硬镜或经皮肾镜、开放手术等方式解除结石对输尿管以及肾脏梗阻,缓解肾积水。如果由于泌尿系统肿瘤堵塞输尿管而引起,则需积极手术处理,将肿瘤切除。如果是肾脏肿瘤引起积水,尤其肾盂肿瘤引起,必要时需行肾脏切除术。
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