一般来说，反流性食管炎我们绝大部分通过单纯药物的治疗就可以控制症状，但是也有那么很少的一部分患者通过规范的长期的，比如长达3-4个月的药物治疗，患者的症状缓解仍然不明显，这个时候我们可以选选择外科的微创手术治疗，外科的手术微创治疗主要分为两个部分，就是胃底折叠术，一般来说就是通过腹腔镜下，然后打眼进去，在胃底折叠，然后加固一下食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性；
另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术，但这一块也是刚刚进入中国市场，它的长期的有效性，安全性和可行性，还需要进一步的积累更多的患者，来进行验证，所以我们来说，一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗，我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗，如果达不到很好的效果，还需要进一步的排除其他的一些疾病，比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病，累及到食管，而引起反流性食管炎症状，然后实在是万不得已，可以选择外科的微创手术治疗。