牙龈上长了个脓包可能是细菌感染造成的化脓性炎症。牙龈上长了个脓包，发病原因具体如下：1、严重的牙周炎症：细菌在牙周袋内大量繁殖，产生的代谢产物无法及时引流排出，在牙龈局部形成严重化脓性炎症导致牙周脓肿；2、根尖周病变：常由牙神经坏死未及时处理感染扩散至牙根尖周所致，病情急性发作时可引起根尖周脓肿；3、智齿冠周炎：智齿萌出受阻所致，与口腔相通的智齿（智齿部分暴露于口腔）和后面牙龈之间容易藏污纳垢，尤其是还有萌出到合平面的上智齿，平时为慢性炎症状态，一遇抵抗力降低，比如女性月经期、劳累的情况下就会慢性化脓性炎症急性发作，甚至形成冠周脓肿。

确认是牙龈脓包后，应该在让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物，然后在局部麻醉下进行脓肿切开引流，放出脓液，通则不痛。1、如果牙周有炎症，还需要请专业的牙周科大夫予以洁、刮治等牙周系统治疗；2、如果由于牙齿本身龋坏或者是龋坏的程度比较严重，导致根尖周出现问题，感染进一步发展，在牙齿根尖周对应的牙龈形成脓包，这种情况需要先做患牙的根管治疗，把牙齿治疗好以后，根尖周的症状自然就会慢慢好转；3、如果是智齿发炎导致的急性冠周脓肿，只要患者全身情况可以，应该尽早找水平高的大夫无痛微创拔除该智齿，这样有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈，缩短病程（一般短于一次急性炎症发作）和减少并发症的发生。

牙龈萎缩在少量/均匀的无症状牙龈萎缩一般不需要处理，较严重的可在去除病因后进行手术治疗。对于个别或少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可通过牙周手术来覆盖暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生(GBR)手术来治疗，另外患者应纠正不正确的刷牙方法和习惯，拆除不良修复体，调整咬合。防止牙龈萎缩，减轻牙龈萎缩的程度，可坚持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齿空咬（叩齿）30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以促进牙龈的血液循环，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，还可以进行牙龈按摩，具体方法是，洗漱后，用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力，尔后再次漱口。

普通的牙龈肿痛出血一般使用消毒剂就能够有效预防，不需过多的治疗措施。口腔的唾液本身有很强大的灭菌能力，牙龈的血供丰富，恢复起来也较快。如果是牙龈炎、牙周炎发生后出血，则需及时使用抗生素药物治疗来控制感染。牙龈的痛觉神经末梢分布密集，很多原因均可导致牙龈疼痛不适。这些疾病可能是牙龈受到了物理性损伤或炎性疾病导致，由于身体激素变化引起的。外伤暴力的损伤、进食食物过烫、不掌握正确的刷牙方法均能导致牙龈组织的不完整，形成外伤创面，导致牙龈疼痛不适。这些外伤性疾病治疗主要是用各种方法帮助创面尽快愈合，防止感染，疼痛会随着创面的愈合很快消失。牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病导致牙龈疼痛情况并不少见。牙龈炎症不有效的治疗会导致牙龈脓肿形成，使得疼痛进一步加剧。治疗牙龈疾病重在预防，要重视口腔卫生，平时注意勤刷牙、饭后立即漱口。牙龈脓肿形成后，必要时需进行切开引流排出脓液才有利于恢复。人体激素变化也会导致牙龈血流增加，出现肿痛不适。青春期激素水平增高会增加牙龈血流量，从而导致肿胀敏感。女性在月经前后也会出现牙龈肿胀易出血，这个问题在月经开始后会消退。更年期女性也会出现牙龈异常干燥的疼痛和出血。

牙龈肿胀可以使用一些微量元素，以及维生素的药物进行治疗，清热去火的药物也可以使用。这些药物具有很好的抗氧化作用以及促进局部粘膜修复的作用。在牙龈肿胀后使用这些维生素类的药物，还具有一定的治疗作用。发生牙龈肿胀后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水：新洁尔灭、双氧水目前都有合适、同步的用于漱口的制剂可供使用。这些灭菌药物都能很好的杀灭继存在牙龈周围的细菌，起到治疗炎症的作用。另外一些口服甲硝唑、强力霉素等抗生素药物都具有很好的效果，但是药物都具有一定副作用，一定要在医生指导下使用。牛黄、片仔癀等药物具有清热解毒作用。一直以来被广大医生用来治疗牙龈、牙周、感染性疾病。这些药物由于有一定的适用范围。也需要医生来帮忙选择。牙龈如果仅仅存在肿胀，说明疾病尚在可控的范围内，使用一些药物，能够帮助诊断疾病的进展，促进早日恢复。如果牙龈肿胀发展到一定阶段，可以进行切开排脓，并使用消炎药进行感染控制。