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什么是睾丸扭转

发布时间:2020-03-1760225次收听

语音内容:

睾丸扭转也就是睾丸顺着在垂直于精索的部位发生了横向的扭转。这个扭转的部位可以发生在睾丸鞘膜内,也可以发生在睾丸鞘膜外。
睾丸的扭转是急诊男科重要的疾病。因为如果扭转的角度过多,有时是一周,有时两周,甚至三周,就可以使睾丸的血运急剧的减少,甚至完全的闭锁、截断。睾丸在缺少血流的情况下,甚至血流完全闭锁的情况下,睾丸的间质细胞,睾丸的生精上皮细胞,以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生萎缩和坏死,这种萎缩和坏死是不可逆的,随着时间的延长,可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的一个急症,需要紧急的处理。

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剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性,八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛,为间断性,两小时前再次出现左下腹疼痛,伴左侧阴囊肿痛,遂前来我院就诊。经体格检查,左侧阴囊有肿大,通过彩超检查,显示左侧附睾迂曲扭转,形态失常,确诊为睾丸扭转,施以术后治疗。经过三天住院治疗,患者病情有所好转,各项检查无异常,遂出院。
睾丸扭转造成睾丸坏死?手术切除联合药物治疗效果佳
该病例中的患者为18岁男性,因一周前下体受到撞击,出现左侧阴囊持续性疼痛,遂来我院就诊,通过B超检查,确诊为睾丸扭转。予以阴囊切开探查术,确定左侧睾丸坏死后,将坏死睾丸及其附件切除,并在对侧实施睾丸固定术。术后予以药物治疗进行止痛、补液、抗感染。患者切口愈合,无出血、感染等不良反应,予以出院。
睾丸扭转有哪些分型
睾丸扭转主要分为三种类型,其中鞘膜内型是比较常见的睾丸扭转类型,占睾丸扭转的94%,一般会在青春期发病;鞘膜外型比较少见,会在新生儿期发病;睾丸系膜型较罕见。
如何自查睾丸扭转
一般情况下,自查睾丸扭转的方式有观察症状、观察睾丸位置、检查睾丸硬度、对比两侧、寻求专业医疗帮助等。具体分析如下:
睾丸扭转可以自愈吗
睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小,小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转,这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住,求助临床专业医生,用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验医生的手法下,可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗,所以,一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。
语音时长 01:05

2020-03-17

54672次收听

怎样让睾丸自己扭转
睾丸是无法自己扭转的。倘若患者出现了睾丸扭转这种情况,那么建议先到医院接受检查,找到了病因以后,然后才可以针对病因展开针对性的治疗。倘若存在疼痛、肿大以及发红等等不良症状,那么有可能是创伤性炎症,建议可以局部热敷。
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睾丸扭转症状
睾丸扭转的症状主要是夜间睡眠期间发生持续性的牵扯样疼痛,是逐渐加重的疼痛。不仅局部部位疼痛,还会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是由于睾丸扭转引起了睾丸的缺血性持续剧烈疼痛,顺着神经放射到腹股沟和腰肋部引起的。此外,有些患者还会出现睾丸位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗等症状,有的时候睾丸还会出现托举痛,是指用手指在睾丸下方轻轻的向上方托起睾丸时,疼痛会明显的加重。另外还有些患者疼痛时会伴有恶心、呕吐以及发热等症状。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的,还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现,而睾丸扭转则会出现低血流,严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以,睾丸扭转要及时就医,进行睾丸超声检查。
小儿睾丸扭转怎么治
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位,有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周,后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天,抬高阴囊以避免阴囊水肿,观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时,患侧睾丸疼痛,常向腹部及腰部放射,并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死,影响生育及内分泌功能。发生睾丸扭转后,4-6小时是最佳的手术复位时机,在这个时间内,睾丸挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果越差,超过24小时,睾丸多已缺血坏死。
语音时长 02:05

2019-12-26

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睾丸扭转怎么自查
睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一,那么它最主要的问题是有一个时间限制。一般情况下,如果发生了睾丸扭转,在六个小时之内,我们治疗的效果很好,基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时,那么睾丸组织就开始出现一些不可逆的损伤了。所以这个疾病它是有时间紧迫性的。假如说患者出现了阴囊疼痛,我希望大家不要耽误时间,马上去医院的急诊科做超声检查,来判断是否得了睾丸扭转。通过超声能知道睾丸内的血运如何,炎症的血流是丰富的,那么睾丸扭转的血流是稀疏的,如果通过超声检查明确了是睾丸扭转,那么手术治疗是目前最佳的选择。
02:05
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转如果做了手术复位以后,首先要卧床大概5到7天的时间,其次平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。还有就是一个月之内注意避免比如说负重,做剧烈运动。因为到目前为止,睾丸扭转的原因不是特别的清楚。患者出现了睾丸扭转以后,经过手术治疗,除了术后恢复的那些注意事项以外,平时还要注意保护阴囊,不要出现外伤,或者说得一些比如说特异性的感染,比如说结核之类的疾病,来保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和对病人来讲都是一个比较急的疾病,它是有时间限制的。所以患者做完手术以后,一定要注意休息,加强营养,根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或者维护睾丸的功能是有帮助的。
睾丸扭转会复发吗
睾丸扭转的治疗方法有两种,一种是手法复位,另一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果行手法复位,不做固定,这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。其次,对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位后,再次出现了阴囊疼痛,剧烈疼痛等等情况,首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个切实可行的办法。如果患者行手术复位,一般情况下睾丸扭转不太容易复发,因为在术中会进行睾丸的固定,基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。
语音时长 01:10

2019-11-27

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睾丸扭转能够自愈吗
部分睾丸扭转可以自行恢复或自愈,但不能明确这部分患者睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转的严重程度。睾丸扭转发生时间较长会造成睾丸的缺血坏死,对对侧睾丸产生损害。所以睾丸扭转发生后,建议尽早到医院进行检查治疗。
语音时长 01:18

2018-09-29

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睾丸扭转有哪些症状
睾丸扭转主要表现为一侧或两侧睾丸疼痛。初期为睾丸急性的剧烈疼痛,随着时间的发展会放射到腹股沟甚至腰部,同时患者会伴有发热、恶心、呕吐等症状,睾丸扭转到后期会出现阴囊的红肿、压痛。因此应该与附睾炎、睾丸炎或者输尿管结石相鉴别。
语音时长 01:09

2018-09-29

49248次收听

02:20
如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转,可以进行睾丸的触诊,如托举阴囊,如果托举阴囊时,疼痛不能缓解甚至加重,睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治,进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史,或者精索比较长,出现阴囊睾丸疼痛时,突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射,逐步出现阴囊、睾丸的肿大,病人出现恶心、呕吐的情况,要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症,比较严重。