目前对于萎缩性胃炎的诊治，更重要的是靠胃镜的诊断，通过胃镜下的胃黏膜表面的表现，比方，它有没有红白相间的表现，胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变，可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检，病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验，给出萎缩轻、中、重程度的诊断，告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生，还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗，一方面是针对病因的治疗，目前在我们国家或是亚洲人群，幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者，首先要筛查有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌。同时，看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素，比方不良的生活的习惯，大量的饮酒，一些药物的使用，或者是其他的可能诱发胃炎的因素，及时去除病因也是比较重要的手段。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生，甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗，可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片，同时可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎，伴有肠化甚至异型增生，再严重可能会发生胃癌，发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病，并不是严重的疾病。

慢性萎缩性胃炎能治好，可通过生活饮食调护和及时用药调理进行治愈，萎缩性胃炎指伴腺体萎缩，黏膜变薄，粘液减少，不同程度肠上皮化生，非典型性增生等病理改变。肠上皮化生和非典型性增生是有进展，恶性肿瘤可能性属于癌前病变，需引起高度重视，慢性萎缩性胃炎，最好一年左右复查一次胃镜。如伴上消化道症状，反酸，恶心，胃胀，胃痛症状，要及时对症处理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这样发展，是没有经过积极治疗胃粘膜可能发展途径。对已出现肠化病人，药物治疗不能逆转病情发展，对萎缩性胃炎患者积极治疗，部分病人可逆转，尤其对一些幽门螺杆菌感染患者，效果可能会更好。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，通常伴有肠上皮化生现象，也有称之为癌前病变。怀疑有慢性萎缩性胃炎，必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎，胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩，造成白相增多，血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露，有时胃黏膜呈颗粒状增生，或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话，通常需要结合去活检做病理检查，需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度，同时也需要做幽门螺杆菌检查，可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验，也可以做碳13或者碳14呼气试验。根据检查结果，需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的，比如四联疗法，如没有幽门螺杆菌感染的情况，对症治疗就可以。同时一定要注意，定期复查胃镜。