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视网膜静脉阻塞症状

发布时间:2020-03-1760330次收听

语音内容:

视网膜静脉阻塞之后,早期可能没有感觉或症状,有的会出现眼睛冒烟、眼前有黑影,严重时会出现视网膜水肿、出血、视力降低、眼疼、头疼等。
视网膜静脉分布在视网膜上血管,这些血管主要功能把视网膜上流进来血再排到眼外去。如果视网膜静脉阻塞,会不断有血液流进来,但就不能从静脉排出去,都淤积在静脉里,静脉就会越来越粗,直到爆掉,产生视网膜出血,产生眼内出血。
所以视网膜静脉阻塞,在早期时候可能没有感觉,也是没有症状,也可能忽然有天会觉得眼睛里感觉冒烟一样,冒出一股东西,可能红色,也可能发黑。有人会觉得眼前忽然出现黑影,在眼睛里飘来飘去,而且黑影会越来越多,是视网膜里静脉,阻塞后破裂,出血跑到眼睛里,就会看到眼前可能冒一股烟,或有黑东西飘来飘去。有些黑影飘后,烟冒后慢慢就又减少没有,对眼睛没有什么感觉。
大多数人视网膜静脉阻塞后,视网膜会水肿,有出血,造成视力下降,看东西变形,看东西大小有不一致,甚至有继发性眼压升高,会感觉到眼疼、头疼。

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视网膜静脉阻塞发病原因
视网膜静脉是视网膜上静脉组织,负责把流到视网膜里血带到眼外去。那么如果静脉阻塞,血还是不断流到血管里,但是不能很好流出去。那么有时候血管就会变粗,甚至破裂。那什么情况会让静脉阻塞,经常就是血栓形成,或者血管壁增厚,血管里面管径变窄。视网膜上同时有视网膜静脉和动脉,而且静脉和动脉会有很多交叉。如果因为高血压或者是高血脂使视网膜动脉硬化,那么当动脉压到静脉时候,就会把静脉管壁压扁,让静脉管腔变窄,甚至完全闭死,这个是产生视网膜静脉阻塞主要原因。那么有时候视网膜静脉阻塞也和炎症有关,有时候和视网膜眼部供血缺血也有关。所以视网膜静脉阻塞原因有很多,各种不同原因引起视网膜静脉阻塞,在眼部表现会有不同。治疗方法多数都是通过改善血管状况治疗原发病。
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视网膜静脉阻塞是由全身因素或者眼睛局部的病变所导致。视网膜静脉阻塞的原因有两大类,第一类就是全身因素的影响,第二类就是眼睛局部的病变所导致。全身因素的影响最常见的有糖尿病、高血压、高血脂等。视网膜静脉阻塞发病的局部原因,其中有一大部分是因为血栓的形成,或者血管内栓子的脱落,对静脉产生了阻塞,或者动静脉交叉的地方导致管腔的狭窄;另外很大一部分在于视网膜血管壁的病变、微环境的障碍、微循环的改变等,还有炎症等相关的因素导致了视网膜静脉阻塞。总之,在局部最常见的还是由于血管壁的异常而产生通透性的改变。
视网膜静脉阻塞能治好吗
视网膜静脉阻塞按所塞发生部位的不同分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞,视网膜中央静脉阻塞可发生于各个年龄段,多为单眼受累,主要表现为眼底视网膜内出血呈火焰状炎视网膜静脉分布,伴有视盘和视网膜的水肿,以黄斑区最为常见,其常见的并发症为黄斑区囊样水肿,分为非缺血性和缺血性两种,因该病经常伴有黄斑区囊样水肿,需多次玻璃体腔内注射抗VEGF药物,视力恢复情况与患者病情有关,且前者较后者恢复好。而视网膜分支静脉堵塞其治疗主要是针对全身疾病治疗同时,可行眼底激光治疗,或抗VEGF后激光治疗。静脉阻塞比较麻烦是其并发症,治疗只能只对症治疗,比如黄斑囊样水肿这种并发症容易反复出现。
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视网膜静脉阻塞是指由各种因素导致的视网膜静脉血液瘀滞,静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿等一系列病理改变的眼病,是眼科常见的眼底血管疾病之一。常见的致病因素,包括视网膜的炎症动脉硬化,血液粘稠度高等。本病主要的临床症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,一般尚可保存部分视力,但出血如累及黄斑中心凹视力下降较为明显。在中央静脉阻塞后3~4个月,如未及时行药物治疗或眼底激光治疗,5%~20%的患者可出现虹膜新生血管并继发新生血管性青光眼,此时患者也不疼痛,视力急剧下降。影响视力预后的最重要因素,是缺血性的视网膜静脉阻塞,黄斑囊样水肿新生血管及新生血管性青光眼为该病致盲的重要原因。
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很多视网膜静脉阻塞和高血压、糖尿病有关,治疗也要针对全身病治疗。或者视网膜静脉阻塞,跟血管炎症有关,要进行抗炎治疗。但是视网膜静脉阻塞比较严重,发生眼内出血时候,要观察出血能否自己吸收,如果眼内积血太多,会形成增殖性病变,造成视网膜脱落,需进行手术治疗。还有视网膜静脉阻塞会产生青光眼,眼压升高,一旦新生血管性青光眼产生,积极治疗视网膜静脉阻塞治疗原发病同时,还要降低眼压治疗青光眼。
视网膜静脉阻塞需要做什么检查
视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。一般多见于高血压,糖尿病,高血脂患者。在日常生活中,患者混淆视网膜静脉阻塞和视网膜动脉阻塞,两者的症状体征以及临床表现以及愈后是有很大区别的。视网膜的静脉阻塞,早期多有视力下降,眼前黑影飘动,一般的眼底检查如散瞳后查眼底都可以诊断,必要时需行眼底血管造影,造影是比较能够明确的诊断视网膜分支静脉增加或者是视网膜中央静脉阻塞,必要时需行颅脑ct或颅脑磁共振,排除由于颅内疾病引起的血管堵塞,患者可查血常规,血脂,肝功,肾功,血糖以排除其他有可能引起血管阻塞的疾病,因视网膜静脉阻塞,多易引起眼内玻璃体积血,发现疾病时应尽早治疗,必要时需行激光。
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视网膜静脉阻塞的原因有哪些
视网膜静脉阻塞的原因较多,其中较常见的是血管壁的改变,主要是由于高血压、高血脂造成患者动脉硬化。第二个主要是由于血液流变学的改变,一些全身性的疾病,特别是糖尿病,引起血液黏度增高,血小板数量增多和凝集性增高。第三个比较常见的原因是血流动力学的改变,心肺功能代偿不全,颈动脉狭窄或堵塞大动脉炎等均可导致视网膜灌注压过低或静脉回流受阻。此外眼部的局部因素如高眼压,视神经头玻璃膜,也可以压迫血液回流受阻,造成视网膜静脉的堵塞,其中还有全身炎症,也可以诱发视网膜静脉的阻塞,视网膜静脉阻塞的病因较为复杂,有时可为多种因素共同致病。所以特别是老年患者应控制血压、血糖和血脂。
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