促甲状腺激素偏低分为两种情况，第1个，是T3、T4水平正常临床上成为亚临床甲亢，第2个是T3、T4水平升高，即为临床型甲状腺功能亢进。前者可能症状不明显，但临床型甲亢可能会造成多种脏器损伤。病情轻微的患者可能因为机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗，还可以表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑；病情严重者可导致甲状腺功能亢进相关性心脏病，造成严重心律失常、心脏扩大、心力衰竭等严重后果，甚至可导致患者死亡。明确诊断甲亢后需要积极的治疗，目前治疗方法有三种，有药物治疗，碘131治疗，手术治疗，目前首选药物治疗。亚临床甲亢针对老年人，会不会出现心律失常，比如房颤，还有骨质疏松，故需要积极治疗。对于年轻人来讲可以动态观察。

临床上，甲状腺功能检查包括促甲状腺激素，能够造成这个指标的偏低的原因有很多，最常见的是甲状腺功能亢进，因为促甲状腺激素是促进甲状腺激素分泌的激素，所以当甲状腺素分泌过多予以负反馈，导致促甲状腺激素偏低。如果在平时体检中发现促甲状腺激素偏低，需要完善其他甲状腺激素和甲状腺彩超。如果患者促甲状腺激素偏低而甲状腺其他激素正常，则可诊断为亚临床甲亢，对于亚临床甲亢，年轻人来说没有临床症状则需要定期复查即可，如果对于老年人亚临床甲亢患者，合并冠心病，房颤，骨质疏松，则需要给予抗小剂量抗甲状腺治疗。如果其他甲状腺指标明显升高，则可诊断为甲亢，则需要给予抗甲状腺治疗。

促甲状腺激素偏高，常伴有甲状腺激素正常或偏低，如果仅仅是促甲状腺激素水平升高，实际上是甲状腺功能减退的前期状态。促甲状腺激素水平升高，有一定的危害，对于准备怀孕或者是孕妇来讲，促甲状腺激素素偏高，会影响胎儿的生长发育和神经系统发育。对于一般正常人来说，促甲状腺激素会导致体内脂代谢紊乱，比如造成患者出现高甘油三酯血症，可能会对血管造成一定的损伤，所以针对老年人，如果出现促甲状腺激素水平的升高，应查血脂，如果有高脂血症需要降脂和补充甲状腺激素。对于年轻人来说，如果促甲状腺激素大于10以及在4和10之间，有怕冷乏力嗜睡的症状，也需要给予甲补充甲状腺激素。如果伴有甲状腺激素水平降低，也就是临床甲状腺功能减退症，对各个脏器危害更大，比如造成粘液性水肿、心动过缓等问题。

促甲状腺激素偏高应按照甲减去进行治疗。TSH升高的人群不同，治疗策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人，TSH轻度的升高，T3、T4在正常范围没有明显症状，诊断为亚临床甲减，可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式，这种情况继续的发展，TSH超过了10为单位每毫升，按照典型的甲减去进行治疗。对于其的人群，如说老年人虽然TSH轻度升高，但伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响，所以治疗会更加的积极，及早的补充甲状腺治疗。当然老年人对TSH的控制是可以适当放宽的，对于孕妇特殊的群体。尤其重视TSH这一项指标，因为TSH过高，会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响，在孕期会造成不良的妊娠事件，所以有不良妊娠病史的，或者甲状腺的抗体升高的，要求孕妇的TSH是在二点五以下，对于婴幼儿童TSH和的智力发育关系比较密切，也是更加积极的一种处理的方式。促甲腺激素也叫TSH，是垂体分泌的一种非常重要的激素，对甲状腺的代谢，甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分，检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。

甲状腺激素偏高要寻找病因，根据TSH水平进行诊断和治疗。甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能受到其他因素的影响。比如在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查时，甲状腺功能就可以降到正常水平。所以说临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢时，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。