肺CT可以看出肺栓塞吗
发布时间:2020-03-1259769次收听
语音内容:
普通的肺CT扫描,不能直接诊断肺栓塞,但是能发现一些肺栓塞的间接真相。比如医生可能会发现胸膜下有一些小三角,这种尖端指向肺门的一些浸润影,像这种往往是提示有肺的梗塞病灶,同时也可能患者做CT时发现肺动脉的增宽,提示有肺动脉高压,提示有右心的增大,也提示肺动脉压力增高。
普通平扫CT,就不能有更直接的证据了,要找到肺栓塞直接诊断的证据,患者需要打造影剂,然后再来做CT的扫描,这项技术,临床称之为是CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂,在一定的时间后,给患者进行肺部的扫描,来使肺血管肺动脉显影。绝大部分肺动脉是能够充分显影的,有主干道分支能够显影出来。如果有一部分的地方的造影剂没有显影出来,有的时候可能发现管腔里有造影剂的充盈缺损,像这样的情况医生可能能获得肺栓塞诊断的一些直接征象。
所以医生要诊断肺栓塞,最直接的征象是要给病人做一个CT的肺血管造影,而不是做一个CT的普通的平扫,普通平扫仅有提示意义,而CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损诊断价值非常高。
普通平扫CT,就不能有更直接的证据了,要找到肺栓塞直接诊断的证据,患者需要打造影剂,然后再来做CT的扫描,这项技术,临床称之为是CT肺血管造影。通过外周静脉注射造影剂,在一定的时间后,给患者进行肺部的扫描,来使肺血管肺动脉显影。绝大部分肺动脉是能够充分显影的,有主干道分支能够显影出来。如果有一部分的地方的造影剂没有显影出来,有的时候可能发现管腔里有造影剂的充盈缺损,像这样的情况医生可能能获得肺栓塞诊断的一些直接征象。
所以医生要诊断肺栓塞,最直接的征象是要给病人做一个CT的肺血管造影,而不是做一个CT的普通的平扫,普通平扫仅有提示意义,而CT肺血管造影一旦发现有充盈缺损诊断价值非常高。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
什么是肺栓塞三大护理方法
对于肺栓塞来讲我们在临床上虽然很常见,但是这种疾病如果不能得到及时的治疗的话肯定会影响到患者的身体健康,因为栓子会随着血流到我们身体的任何一个部位,为此我们为了自己的身体健康需要按时服药,及时的检查,此外还应该做好相关的工作,避免这种疾病的发生,那么,肺栓塞三大护理方法是什么?
肺栓塞药品大全你了解吗
肺栓塞药品大全你了解吗?患有肺栓塞后要抓紧治疗的时间,一旦错过了治疗的时间就会变得更加的严重,但是在选择药物的时候很多人都不知道什么药物管事,下面我们一起了解下肺栓塞药品大全吧!
肺栓塞不及时治疗的危害
近年来,肺栓塞的频繁出现给患者及家人、社会带来了很大的危害。由于许多人对于肺栓塞的认知较少,往往很容易耽误病情,导致病情的恶化,甚至会引发猝死。为了引起大家对肺栓塞的重视,下面我们来了解下肺栓塞不及时治疗的危害。
谈谈肺栓塞的常规用药
肺栓塞疾病是现今社会困扰大多人的疾病之一,以前这种疾病都是发生在老年人当中,而现在越来越年轻化了,因此广大的朋友们一定要引起重视。而这些患者朋友也很想知道治疗肺栓塞的药物,那么接下我们来了解下肺栓塞的常规用药?
肺栓塞的症状有什么
肺血管炎和肺栓塞有什么区别
肺血管炎和肺栓塞严格来说是两种疾病,肺血管炎从字面上大家也可以理解,它是肺血管产生了炎症,而这种炎症往往是非特异性炎症,也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落,然后堵塞了肺动脉引起的一种疾病。其实它从定义上就可以看出两者是不一样的,但是经常是容易被混淆的。因为从CT上看,从临床影像学上看,有时候很难将两者进行区分开。因为肺血管炎由于血管的炎症,有可能在炎症的基础上形成血栓,医学上称之为是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影,去做CT,去做影像学的一些检查,也能发现充盈缺损,而这种充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。但是专业的医生,或者是有这方面诊断经验的医生,其实还是能够找出一些蛛丝马迹来进行区分的。一般来说,肺栓塞往往都是多发的,因为血栓脱落,它随着患者的心脏跳动来堵塞气道,它往往是多发的栓塞,而肺血管炎一般来说可能会局限在某一个血管,同时还会伴有管腔的狭窄,这是肺血管炎的一些表现。患者如果进一步去做核磁或者PET-CT都可能会提示这些充盈缺损的部位可能存在一些强化延迟,或者是拍在PET-CT上可以看见有高摄取的一些表现。这个问题就相对很专业了,需要专门从事肺血管专业的一些影像和临床大夫来综合讨论才能区分开来。
肺栓塞治好后注意事项
肺栓塞本身是心血管科比较常见的一种疾病,所以即便是在接受治疗之后,也应该注意一些小细节,一定要多注意休息,不可随意下地,另外也不要按摩双下肢,为了能够有效保证生命,首先还是需要保证呼吸道的通畅,这一点是非常重要的。
急性肺栓塞可以治好吗
肺栓塞是由于内源性和外源性的因子,堵塞了肺动脉的主干或者分支,导致肺动脉的血流出现中断,尤其是急性肺栓塞,更是临床上比较危重的疾病,它甚至会影响到循环,导致左心回流骤减,引起急性循环衰竭。如果是肺栓塞,建议大家一定要第一时间到专科去就诊;如果是急性肺栓塞,建议大家及时的到急诊去进行处理,甚至进行必要的抢救;如果是诊断急性肺栓塞,绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞,这个时候有经验的医生会根据血栓栓塞的部位、程度来选择抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治疗,甚至有急性肺栓塞影响到循环的,必要的时候给予溶栓治疗;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的导管溶栓等一些处理的办法;如果是急性肺栓塞,这是一个不太好诊治的疾病,大家一定要有耐心到正规的医院进行就诊。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,积极的到专科进行规范的诊治,肺栓塞的发作有可能是反复的,因为有大部分源头是没有办法去根除的,所以这是一个诊断比较困难、治疗也有困难的一个疾病。大家首先一定要乐观有信心,再一个到正规的医院正规的诊室进行就诊,医生会根据血栓的程度、部位、性质来制定合理的抗栓药物方案。
肺梗塞的症状
肺梗塞典型的症状是呼吸困难、喘息气短,还会出现突然的昏厥,血压的下降,心悸胸闷,头晕等等不典型的症状。肺梗塞,也叫肺栓塞。肺栓塞是各种栓子阻塞在肺的动脉或者分支引起临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞,羊水栓塞,肿瘤的瘤栓栓塞,或者是空气栓塞等等不同栓子来源引起。而肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见类型,症状是突然出现呼吸困难,活动以后气短,患者还会出现胸痛,咯血,往往成为肺栓塞的三联征。严重的低氧血症,血氧分压小于60毫米水汞柱,患者会发现口唇的紫绀,爪甲青紫等等的表现,肺栓塞的患者临床的表现不典型或者活动量很大,尤其是血栓比较小的时候,或者是慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候的呼吸困难,或者是查血气分析的时候,氧动脉分压降低的并不是很明显,如正常85以上,仅仅是80或者是82等等。
02:26
肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
02:34
肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓从患者的深静脉脱落,堵塞了肺动脉引起肺栓塞。由于某些特殊因素,比如长期的制动、外伤,或一些特殊的高凝状态,由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成。再由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压,导致血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,来到右心,然后再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。
03:19
肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人,最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈的目的。对于高危的病人,治疗起来相对比较复杂,医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险,医生可以给病人进行溶栓治疗,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险,要考虑其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术,但是这种方法同样是非常危险的。
02:38
肺梗塞有什么症状
肺梗塞,常叫肺栓塞,是各种栓子阻塞在肺的动脉或者它的分支引起来的一种临床综合症,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤瘤栓栓塞或者空气栓塞等不同的栓子来源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常见的一种类型。典型症状是突然出现的呼吸困难、活动以后气短、胸痛、咯血。如果患者有比较严重的低氧血症,患者会发现口唇紫绀、爪甲青紫等表现。还有部分肺栓塞患者,临床表现并不典型,尤其是血栓较小或者慢性血栓栓塞性疾病的时候,可能会有活动量大的时候呼吸困难,或者查血气分析时,氧动脉分压降低的并不明显。此外,还可以出现突然的昏厥、血压下降、心悸胸闷、头晕等不典型症状,一定要明确诊断。
01:59
肺栓塞的治疗方法
口服抗凝药物治疗、溶栓再灌注治疗、肺动脉内膜切除术、肺动脉球囊成形术、腔静脉滤器植入等都是肺栓塞治疗方法。高达10%的静脉血栓栓塞病人会在患病一年内死亡,20%的病人在五年内复发,幸存的病人出现肺栓塞后综合征,一般主要表现为运动耐力下降、气促及生活质量降低。大量的研究表明,抗凝治疗之后,患者立即活动,并不会使肺栓塞病人的预后恶化。对于低风险病人,建议早期康复治疗,运动训练有助于预防或改善肺栓塞后综合征。
肺栓塞的临床表现