子宫肌瘤是一个发病率很高的疾病，所以对于大部分的子宫肌瘤我们建议是观察，定期随诊就好了，但是对于一些特殊情况的子宫肌瘤就要考虑进行手术。第一个就是肌瘤比较大，如果肌瘤的直径超过六公分，或者是整个子宫的大小超过怀孕十周大小，这种情况下可以考虑手术。当然子宫肌瘤的大小是手术的一个相对指征，而不是一个绝对指征。除此之外，如果子宫肌瘤有明显的快速的增长，或者是影像学，包括B超、CT或者核磁，表明了肌瘤有恶变的可能性，或者是肿瘤标志物的升高，或者是出现一些子宫肌瘤的疼痛，考虑有这种恶变的可能性的时候，也要考虑手术进行治疗。
除此之外主要看子宫肌瘤的症状，如果子宫肌瘤导致了月经量增多，明显的贫血或者是有一些压迫的症状，这个时候也要考虑进行治疗。对于一些特殊部位的子宫肌瘤，我们的手术治疗要求相对比较积极。比如说像黏膜下的肌瘤或者是宫颈的肌瘤，以及阔韧带的肌瘤，通常都要相对积极的手术治疗。还有是因为子宫肌瘤而导致的不孕或者是流产，证实确实是子宫肌瘤是致病因素的话，也要考虑手术治疗。