乙肝大三阳怎么治疗
发布时间：2020-03-1061650次收听
语音内容：
乙肝大三阳是指的在乙肝五项的化验单里边表面抗原阳性、E抗原阳性，还加上核心抗体阳性，这个我们把它称之为乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。但是如果老问我们乙肝大三阳怎么治疗，其实医生是无法回答的。因为我们要判断一个病人怎么治疗，他的病情是轻还是重，甚至是说是不是一个乙肝携带者不需要治疗，并不是仅仅根据大三阳这一个指标。
评价一个乙肝病人我们一定要有一个肝功的化验单，这个肝功里边有谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞炎症的；
此外还要有一个HBV-DNA的化验单，这个是反映传染性的指标，它代表的是1ml血液中有多少乙肝病毒在复制。除了这些指标之外还有非常重要的就是腹部超声和甲胎蛋白，这个是判断有没有肝硬化、有没有肝肿瘤的重要指标。此外如果有条件的话，还可以做一个肝脏弹性测定，肝弹性测定是评估你的肝脏有没有肝纤维化或者肝纤维化的情况程度怎么样，是一个定量的指标。乙肝大三阳治疗：乙肝大三阳不能单纯根据乙肝五项结果来决定，还需要结合肝功、腹部超声和甲胎蛋白结果进行分析。那么对于一个乙肝大三阳的病人建议到专科医院完善刚才我说的肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性测定，完善这些检查以后可以判断您是一个乙肝病毒携带者还是一个慢性乙肝患者，还是说甚至已经都肝硬化的病人，那么根据这些病情才能进行确定，才能制定精准的治疗方案。
评价一个乙肝病人我们一定要有一个肝功的化验单，这个肝功里边有谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞炎症的；
此外还要有一个HBV-DNA的化验单，这个是反映传染性的指标，它代表的是1ml血液中有多少乙肝病毒在复制。除了这些指标之外还有非常重要的就是腹部超声和甲胎蛋白，这个是判断有没有肝硬化、有没有肝肿瘤的重要指标。此外如果有条件的话，还可以做一个肝脏弹性测定，肝弹性测定是评估你的肝脏有没有肝纤维化或者肝纤维化的情况程度怎么样，是一个定量的指标。乙肝大三阳治疗：乙肝大三阳不能单纯根据乙肝五项结果来决定，还需要结合肝功、腹部超声和甲胎蛋白结果进行分析。那么对于一个乙肝大三阳的病人建议到专科医院完善刚才我说的肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性测定，完善这些检查以后可以判断您是一个乙肝病毒携带者还是一个慢性乙肝患者，还是说甚至已经都肝硬化的病人，那么根据这些病情才能进行确定，才能制定精准的治疗方案。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
03:17
乙肝表面抗体阳性是好还是坏
乙肝表面抗体其实对于人体是非常好的保护性抗体，表面抗体阳性代表身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，一旦接触到乙肝病毒，这个抗体就会发挥很好的保护作用，相当于保护身体不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗体阳性是个好事。但是表面抗体阳性其实也要分不同的状况，每一个乙肝五项的具体项目，都有具体的滴度，其实更加推荐还是去做定量的试剂。因为定性的试剂，有可能出现假阳性，或者是假阴性的情况，再用定量试剂评估的时候，不仅能看到表面抗体阴性、阳性，还能看到表面抗体的滴度。定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。
01:48
怀孕期间可以打乙肝疫苗吗
接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，保护性抗体可预防乙肝病毒的感染。如果表面抗体阴性的人最好接种乙肝疫苗，可预防乙肝病毒的感染。但是在妊娠期间，不太建议接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗必定可能会产生一些不良反应，最好还是提倡在怀孕之前就接种乙肝疫苗产生抗体，这样在整个妊娠期间就比较放心了。即便是有意外暴露的机会，也不会使孕妇感染乙肝病毒，这样在整个妊娠期间就比较安全，不用担心感染乙肝病毒。所以，建议育龄期妇女，最好在怀孕之前接种乙肝疫苗，一旦发现已经怀孕了就暂时不要再接种了。
01:48
消毒柜能杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。消毒柜的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线。还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性，一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。现在从饮食上都很注意卫生，餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
共用水杯会传染乙肝吗
当双方口腔黏膜（包括牙龈）破溃时，而乙肝病人病毒载量较高，不排除乙肝病毒有可能经口传播，此时与乙肝病人共用水杯就存在被感染的风险。乙肝是一种传染性疾病，乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播，一般不通过消化道和呼吸道传播，所以一般性的生活接触，如握手、拥抱，一起工作、吃饭、共用水杯等，基本不会传播乙肝。不过当双方口腔黏膜（包括牙龈）破溃时，而乙肝病人病毒载量较高，不排除乙肝病毒有可能经口传播，此时与乙肝病人共用水杯就存在被感染的风险。尤其健康一方无乙肝保护性抗体，乙肝病毒有可能通过破损的消化道黏膜进入体内，可能会被感染上乙肝病毒。目前乙肝是可以预防的，最有效的方法就是注射乙肝疫苗，因此对于没有保护性抗体的健康人群，要及时注射乙肝疫苗来预防。建议不要共用水杯，减少乙肝的感染几率。做好自我防护。
什么是急性乙肝
人体近期感染乙肝病毒，引起机体的免疫应答，应答的过程往往会造成肝细胞损伤和破坏，损伤和破坏就会引起肝组织发炎，导致一系列症状和肝功能检查异常，这种新近发生的由于乙肝病毒感染引起的肝组织发炎的病变就是急性病毒型乙型肝炎，简称急性乙肝。急性乙肝的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。
大三阳乙肝是什么
乙肝“大三阳”只指体内病毒的情况，有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思，这是错误的，肝损害的严重程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系，那么，大三阳乙肝是什么？我们一起来看看吧。
小三阳平时如何护肝
小三阳患者平时要注意饮食，而且规律作息，少熬夜，可适当进行运动。尤其要注意不可以盲目乱用药物，要在医生的指导和建议下用药，且注意定期复查。首先在饮食上要注意：均衡饮食，合理搭配营养。新鲜蔬菜水果，优质动物蛋白可以适当多配比。不吃变质或不洁净的食物。尤其注意不要吃霉变的花生、坚果以及少吃腌制的肉类、蔬菜等。少吃动物油和过于油腻的饭菜。尽量不要饮酒，尤其不要酗酒。有吸烟习惯的最好戒烟。不要吃烧烤煎炸过程中烤焦炸焦的食物。可适当补充B族维生素和矿物质，如杂粮谷物和绿色蔬果，是很好的维生素和微量元素的来源。同时要注意规律作息，尽量少熬夜。如果肝功能正常，一般不影响正常的活动和运动，要注意适度，规律。不要盲目过度使用药物，要注意药物的肝肾损害，建议在医生的指导和建议下用药。注意定期监测病毒水平和肝功能，检查肝脏超声等。
乙肝指标阳性了怎么办
如果乙肝表面抗体呈阳性，其他四项呈阴性，表示已产生保护性抗体，无需治疗。如果乙肝指标是阳性的，说明已经被感染上的乙肝，要尽快治疗。乙肝小三阳，如果肝功检验检查是正常的，不用治疗，要定期复查。肝功正常，表面抗体和核心抗体阳性，乙肝病毒DNA阴性，说明既往曾感染过乙肝病毒，目前病毒已经清除，也不需要治疗。
乙肝145阳性是什么意思
对乙肝患者而言，好多人都很看重1、3、5阳性，及1、4、5出现的阳性。1、3、5阳性表示是大三阳，病毒于肌体之内复制是很活跃的。而1、4、5阳性就是病毒、肌体免疫力处于相对平稳之态，传染性比大三阳弱一些。
乙肝大三阳是什么
乙肝两对半又叫做乙肝五项，可以用来判断患者有没有感染乙肝最基本的一个化验单，乙肝五项或者乙肝两对半化验单包括五个化验结果，分别是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。有两对抗原抗体再加一个核心抗体，所以又叫做乙肝两对半，也叫做乙肝五项。这五项结果里边如果看到是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，就是经常的乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝五项检查时表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。有的医院顺序是第一项第三项和第五项所有的135阳性，因为不同医院他的化验单的排列顺序是不一样的。所以科学地理解这个乙肝大三阳应该是指的表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性叫大三阳。判断一个乙肝病人并不是光根据这个乙肝大三阳的结果，要综合的来判断。综合判断的时候要查肝功判断肝脏的炎症，要查超声判断肝脏的纤维化、有没有肝硬化、有没有肝肿瘤。另外还要查HBV-DNA判断传染性，综合这些才能判断一个乙肝大三阳的病人病情是轻还是重。乙肝诊断：乙肝大三阳病情是否严重还需根据肝功、肝脏彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指标进行综合分析判断。
乙肝大三阳和小三阳的区别
大三阳与小三阳均是俗称，所谓大三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性；小三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上，我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物，来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。大三阳相对于小三阳来讲，病毒复制相对更加活跃，传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重（即肝损害的程度）不能依据大、小三阳来判定，其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断，因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。大三阳者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现，而仅表现为乙肝病毒携带者；而小三阳者则可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。
怀孕后检查出乙肝小三阳会遗传给宝宝吗
乙肝是具有传染性和遗传性，尤其是女性怀孕期间如果发现患有乙肝，首先需要考虑的是自己肚里的宝宝，尽量避免宝宝，因为遗传患上疾病。而要杜绝宝宝患上乙肝，其主要的方法是阻断乙肝母婴的传播。一、孕前如何阻断，女性如果有生育打算，应该在备孕前半年左右开始定期检查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五项相关检查，如果肝功能维持正常，暂时无抗病毒治疗指征，可以尽早妊娠。如果发现病毒导致的肝炎活动，对于达到抗病毒治疗指征的，需要进行抗病毒治疗。对于育龄期且有生育计划女性，首选进行干扰素治疗，干扰素停药半年后才可以受孕；如果服用核苷（酸）类药物，但在短期内不能停药者，则应在怀孕前半年更换为妊娠安全性比较高的替比夫定或替诺福韦酯。二、怀孕期间如何阻断，女性妊娠后，免疫功能也发生相应变化，病情有会出现波动，因此定期监测是非常重要的，如ALT轻度升高可密切进行观察。但如肝脏病变严重，在权衡利弊后，可以使用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物，病毒被控制之后，肝脏功能才能快速恢复正常。三、产后如何阻断，新生儿出生24小时内，最好12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，剂量应该在≥100IU，同时在另一部位注射10μg左右的重组酵母乙肝疫苗。在1个月和6个月时，分别接种第2、第3针乙肝疫苗，1~2岁时再加强1次，这样可显着降低母婴传播。
02:52
乙肝大三阳严重吗
临床上判断乙肝大三阳患者病情是否严重，光看乙肝大三阳的化验单是不行的，还需要结合炎症指标、纤维化指标以及病毒指标等进行分析。乙肝大三阳患者需要进行肝功检查了解肝脏炎症情况，进行HBV-DNA看一下乙肝病毒复制情况；进行肝脏彩超检查评价肝脏弹性、肝脏形态结构，有无肝纤维化等；进行甲胎蛋白检查排除肝肿瘤。总之，乙肝大三阳的病情诊断和后续治疗需要结合患者的肝功，HBV-DNA，腹部肝脏超声、甲胎蛋白、肝弹性等检查结果综合评判。
05:34
乙肝怀孕会传染宝宝吗
乙肝有很大的概率会通过母婴传播。但是近几年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正规医院的产科进行产检。通过母婴阻断之后，生出来的宝宝没有乙肝的可能性已经可以达到95％甚至更高。一般的治疗手段是：如果妈妈的HBV–DNA水平大于10的5次方，会建议在怀孕28周的时候，服用替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定等对胎儿没有任何影响的抗病毒药，使得在生孩子的过程中，妈妈传染给孩子的可能性变小。而孩子出生之后，完全可以通过母乳喂养长大。
治疗乙型肝炎，还会有新药吗
科学家们不会忘记全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者。人们在努力探索更安全、更有效的治疗慢性乙型肝炎新药。阿德福韦酯和替诺福韦酯有潜在的肾损害，已经证实有些患者在遗传学方面对这两种药物特别敏感，容易发生肾损害。
