腮腺癌放疗后脸肿的原因
发布时间:2020-03-0660473次收听
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腮腺癌放疗后,面部皮肤淋巴管细胞受损,血液在面部无法顺利回流到心脏,诱发面部水肿症状发生。
放疗是一把双刃剑,可杀灭残存、已经存在的恶性肿瘤,破坏肿瘤细胞里DNA,即遗传物质,达到治疗肿瘤目的。但对正常组织,也有杀伤能力,可造成正常组织血运减少、血管内膜破坏、细胞破坏。放疗在正常细胞和肿瘤细胞之间没有选择性,可导致正常组织损伤,损伤皮肤淋巴管,放疗后容易诱发面部面部肿胀问题发生。
面部肿胀主要原因是淋巴回流障碍,照射区域里皮肤淋巴管破坏以后,从头顶区或面部深区淋巴液,回到面部后无法回到心脏里边去,此时导致面部肿胀。肿胀通常情况下可逐渐缓解的,这是由于其他淋巴管有代偿,放疗后半年甚至一年、两年时间内逐渐减轻。当然肿胀也可持续存在,属于放疗副反应。
放疗是一把双刃剑,可杀灭残存、已经存在的恶性肿瘤,破坏肿瘤细胞里DNA,即遗传物质,达到治疗肿瘤目的。但对正常组织,也有杀伤能力,可造成正常组织血运减少、血管内膜破坏、细胞破坏。放疗在正常细胞和肿瘤细胞之间没有选择性,可导致正常组织损伤,损伤皮肤淋巴管,放疗后容易诱发面部面部肿胀问题发生。
面部肿胀主要原因是淋巴回流障碍,照射区域里皮肤淋巴管破坏以后,从头顶区或面部深区淋巴液,回到面部后无法回到心脏里边去,此时导致面部肿胀。肿胀通常情况下可逐渐缓解的,这是由于其他淋巴管有代偿,放疗后半年甚至一年、两年时间内逐渐减轻。当然肿胀也可持续存在,属于放疗副反应。
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腮腺癌放疗疗程
腮腺癌放疗根据不同用途,就会制定不同放疗计划,时间也会不同,如果放疗20次,一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围,也就是说一个病变的程度,小的恶性肿瘤,通过手术就一次可以治愈了。有手术,没有办法根治的,或者是高危的,保留了面神经,这个面神经,可能受到侵犯的时候,才会做出一个,术后放疗的这么一个决策。通常情况下,一次放疗是200个cgy,这是一个专业计量,放疗的一个单位,有时候,是需要用预防性的,或者就是说小剂量的一个放疗,如这个地方,残留的组织很少,或者可疑的部分,如采用放射20次,达到一个低剂量的放疗,一共加起来4000个cgy,如40个cgy,可能就需要放疗20次,一周五次可能四周就可以。如果说一个恶性程度很高的肿瘤,放疗可能个根治性的量,可能放到6000,甚至有的时候放到8000个cgy,就要可能就要累加,可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况,采用了微创放疗,采用粒子植入这个办法,可能一下通过手术的方法,把粒子植入进去,可能手术很快就可以结束。这个是不同,根据不同需要,专业的大夫,会做出合理的一个治疗计划。
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腮腺癌放疗头疼怎么解决
腮腺癌放疗头疼时需要多学科会诊,降低颅压,此时疼痛就会减轻。具体需要根据病情对症治疗。腮腺癌到晚期后,有些肿瘤切不干净,或者出现远处转移,因此要进行深部放疗的追加。随着放疗范围和靶区的不同,会出现相应的并发症,或叫合并症。腮腺癌手术后头疼主要是由于腮腺癌的侵袭力比较强,设计时靶区的范围比较大,甚至是全脑,在这种情况下就需要积极治疗,如果全脑疼痛,一般是颅压高的表现,就需要多学科会诊,把颅压降下来,疼痛就会减轻,当然还有放疗引起视神经眼痛对于神经损伤,出现其他的合并症时,就要根据不同原因进行不同治疗。通常情况下在肿瘤专科医院,由于多学科在一起,对于放疗以后引起各种合并症有更多的处理的方法,根据不同原因,进行相应治疗。首先要降低合并症的发生,尽量通过精准的靶区设计尽量延减少对脑组织的破坏和损伤。
02:32
腮腺肿瘤手术指征
除了腮腺肿瘤双侧腮腺多发、体积比较小的情况,其他绝大多数的腮腺肿瘤都要积极进行手术。腮腺肿瘤可以通过术前穿刺、核磁、CT以及超声的检查来发现,一旦发现了腮腺的肿瘤,尤其是一些恶性肿瘤,还是应该积极手术的。只有一种情况,就是当腮腺肿瘤双侧腮腺多发,体积又比较小,可以保守的再观察一段时间。除此之外绝大多数的肿瘤还是要积极手术的,把肿瘤切除,避免它转变成恶性,或者避免大了以后再手术损伤面神经,甚至导致病人出现半侧的颜面的表情瘫痪。
02:42
腮腺癌放疗后耳朵流水是怎么回事
腮腺癌放疗主要是在耳屏前,也就是在肿瘤切除的地方制定一个靶区进行放射治疗。放疗后耳朵流水主要有几种原因:第一个就是因为皮肤破溃,腮腺组织就暴露在外面了,也就是出现了涎瘘,那么它可以导致流水;另外就是因为耳廓是外耳道软骨,耳廓里面放疗了以后造成皮肤的破溃也可以出现流水的表现。对于放疗以后出现的放射性的皮肤损伤可以积极地去治愈创面,让烧坏的皮肤、毁损的腮腺组织尽量修复好,这样就不会流水了。
02:29
腮腺癌放疗后遗症
腮腺癌放疗的后遗症包括全身的感染、皮下或脏器出血、放疗部位的皮肤受到损害、口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题。腮腺癌放疗在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞也会有一定的毁损。首先放疗会导致病人白细胞和全血细胞的下降,当白细胞过低的时候病人就会很容易出现全身的感染,如果血小板太少了可能就会引起皮下或者脏器出血,其次还会损害放疗部位的皮肤。这时候就要经过烧伤科或者是修复科积极地处理,防止进一步的溃破导致最后的疗效不佳,最后,对于口腔黏膜的毁损以及牙齿的问题就需要口腔科大夫的帮助了。
02:46
腮腺瘤不手术可以吗
腮腺肿瘤是否可以不手术,要根据具体情况来判断。发现腮腺肿瘤以后,应该积极的手术,除非有一些特殊的情况。最常见的就是多发的腮腺肿瘤,比如腺淋巴瘤,往往男性多见、双叶多发,如果肿瘤也不大,这样才可以采取积极观察或者严密随访的方式。对于混合瘤,或者叫多形性腺瘤,这种肿瘤一旦发现了,哪怕它是良性肿瘤,还是应该积极的手术。因为多形性腺瘤有一定的恶性倾向,它长到一定阶段、一定体积的时候可以出现恶变,一旦发生恶变,就是一个高度恶性的肿瘤。
02:37
腮腺瘤手术怎么做
腮腺肿瘤的手术方法,要视具体情况而定。腮腺肿瘤位于颜面部,也就是在重要的美学的区域里,所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路,这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤,瘢痕也很小。如果想更美观,有两个方法,第一个是微创,用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子;第二个可以把切口线设计在发际线里边。此外,在手术过程中是要解剖面神经的,操作不好容易损伤面神经,导致面瘫,所以手术就是要在保护面神经的同时,做到肿瘤完整的切除。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候,往往都会存在着明显的肿块,而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法,如果出现的是良性肿瘤的话,那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话,往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中,病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有:手术切除:腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经,如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术,对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。
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