甲状腺癌现在临床发病率很高，在明确诊断为甲状腺癌，未治疗前绝大多数患者的甲状腺功能都是正常的。因为甲状腺癌常常是表现为甲状腺局部的结节，大多数的腺体还是处于正常状态，所以在化验的过程中，也就是甲状腺的癌症的结节并没有影响到甲状腺功能，所以在化验的检查中甲状腺功能是正常的。但是经过治疗以后，对甲状腺癌所采取的手术方法，常常是采取腺叶加峡部或者是甲状腺的全切除。在切除以后如果不进行治疗，不进行一些甲状腺素的补充或者抑制治疗，甲功就是不正常的，就会出现甲状腺功能低下的表现。对于甲状腺癌来说，在手术之后如果不进行药物治疗那么就是甲减，甲减的TSH就会特别高，TSH增高的情况下甲状腺癌复发的风险就大。所以在甲状腺癌治疗以后，就是手术以后，要进行常规的甲状腺素治疗，让TSH降低。

甲状腺癌术后要注意的事项比较多，主要包括以下手术后早期以及手术后晚期两个时期。手术后的早期要注意观察患者是否有出现呼吸困难，窒息。尤其是手术后48小时之内，要密切监测患者的生命体征变化，要注意观察伤口内是否有出血的可能。如果伤口内有内出血，有压迫气管时，有可能会导致患者出现上述的并发症，因此需要及时的给予处理，否则有可能会导致患者出现生命危险。在手术后一周左右，要注意观察伤口的恢复情况，同时也需要根据患者的疾病恢复情况，适当的行流质或者半流质饮食。手术后晚期需要观察患者是否有出现手足抽搐，要密切关注患者的血钙浓度的变化。

甲状腺癌愈后注意的事项，首先是要调整心态，避免抑郁，烦闷以及焦虑等心理状态，要保持积极向上的乐观心态，对于疾病的恢复有促进的作用。第二，要适当的参加力所能及的体育运动，并且要多吃营养物质比较丰富的食物。第三，要定期复查，需要根据个人的疾病恢复情况，复查甲状腺球蛋白，甲状腺素。同时也可能需要做甲状腺的彩超检查，观察甲状腺癌是否有出现远处的转移或者复发的可能。第四，需要根据医嘱口服药物。如果在使用药物治疗的过程当中，有出现明显的不适或者转移的可能时，需要到医院就诊，住院治疗。

甲状腺癌转移是在局限的甲状腺里边，随着病变的发展进行转移，另一方面是疾病本身的进展等原因。如果检查不及时、发现就很晚了、肿瘤侵到了甲状腺的外边，跑到甚至很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移，转移最常见的途径，是通过淋巴道转移。即便是早期的甲状腺癌，中央区，也就是第一组，最容易转移的中央区淋巴结，转移率都可以达到百分之60左右，在很早的时候，甲状腺癌就可以出现，淋巴结的转移，随着疾病的不断的发展，那么可以出现纵膈或者肺，这就是叫远处的转移，比较少见的转移途径，通过血、或者淋巴道的转移。一般来说，因为甲状腺的癌，淋巴淋巴结的转移率是比较高的，通常情况下认为就是，即使淋巴结有转移，仍然属于可控的范围，不是甲状腺癌一淋巴结转移了，就没法治疗了，事实上不是这样子的，那么淋巴结转移既然很常见，也是手术和治疗能够控制的范围，所以甲状腺癌，应该还是要积极的治疗的，可以取得很好的疗效。

治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。