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下肢静脉曲张怎么治疗

发布时间:2020-03-0565252次收听

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下肢静脉曲张的治疗,取决于下肢静脉曲张患者的症状和体征。如果患者由下肢静脉曲张,没有任何症状,没有酸胀不适,可以考虑采取保守治疗的方法。保守治疗包括穿医用弹力袜或医用弹力绷带,或者是口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法,通过外部加压,促进静脉血液的反流,防止静脉血液的倒流,缓解静脉瓣膜功能不全。
除此之外,如果下肢浮肿的话,可以考虑口服药物,如利尿剂、迈之灵、地奥司明,这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。
当症状比较明显的时候,可以采取手术治疗。手术治疗的方式,有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术。热消融手术包括射频消融和激光热消融,以及微波消融。还有泡沫硬化剂注射治疗,以及保留大隐静脉主干的拆拔手术。也就是保留大隐静脉主干,对于反流部位的静脉进行结扎。

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分几种情况,一种情况是手术后的切口化脓。这种情况需要及时拆除缝线,对创口去做彻底的清创、引流,通过持续的换药促进伤口愈合。另外就是非手术的化脓。如果局部的范围比较少,没有累及其它组织,较局限,可以通过局部的消毒,外用一些涂抹类的抗生素,比如红霉素软膏、百多邦等,这些药物能够促进伤口的自然吸收。如果这种方式无效,并且进一步发展,就需要及时的切开引流,伤口做彻底的清创,长期的换药来促进伤口的愈合。如果是较大化脓的伤口,这种情况下就不建议去等待,去做保守治疗,及时的去切开引流,把里边的脓液和一些感染组织清理干净,放纱布条,包括油纱条或者是纱布的引流条,长期的去换药,促进伤口的愈合。另外,在愈合的过程中可以应用一些促进生长的药物,包括成纤维生长因子,包括各种促进伤口生长的凝胶等,促进伤口的愈合。如果是特殊部位,比如指甲牵扯到骨头,这种情况下,需要做特殊的处理。比如指甲旁边化脓了或者甲下积脓,可能需要拔出指甲。对指甲旁的脓液做彻底的清创和引流,及时的去换药,促进伤口的愈合。如果涉及到骨头,可能处理方式就更复杂一些,需要专业的骨科医生,去做进一步的处理。
语音时长 02:25

2021-10-15

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下肢静脉曲张及时规范治疗,多数都是可治好的。治疗方法会影响治疗效果,保守治疗可缓解病情,但不能完全恢复到正常状态,手术治疗的效果会更加理想。
下肢静脉曲张会复发吗
下肢静脉曲张会复发。导致下肢静脉曲张复发多是因诱因没有给予去除,下肢回流不通畅及局部循环障碍。
下肢静脉曲张会不会遗传
下肢静脉曲张有一定的遗传性。有下肢静脉曲张家族史,自己出现先天性下肢静脉壁薄、静脉瓣膜缺陷等问题时,遗传下肢静脉曲张的可能性很大。
下肢静脉曲张的注意事项
下肢静脉曲张的注意事项是不要按揉,不要采取偏方不要采取外用的药物。静脉曲张部位不要按揉,不要采取偏方,采取放血疗法、局部按揉、针灸、针刺是不科学的。要去医院咨询,必要时进行微创手术治疗。微创手术治疗,指征是当患者出现静脉曲张有症状的时候。不想采取手术,可以穿医用弹力袜。平时锻炼腓肠肌的活动,锻炼腓肠肌促进静脉血液回流,防止静脉血栓形成。患者得了静脉曲张,不要采取外用的药物。最有效治疗措施是手术。弹力袜延缓疾病的发生和发展。药物本缓解静脉曲张带来的下肢酸胀不适和浮肿。
语音时长 02:05

2020-03-05

58191次收听

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下肢静脉曲张微创术后并发症
下肢静脉曲张微创术后并发症有胶布过敏、水泡、瘀斑、局部血肿、手术伤口切口的渗血或渗液、局部的血肿、伤口感染、肌间静脉或者深静脉血栓形成、下肢浅表静脉炎、血栓性静脉炎。下肢静脉曲张微创手术后的并发症,基本都是术前可以预见或难以避免的小问题,多数短期内可自行缓解不用治疗,比如胶布过敏、水泡,穿弹力袜或彭丹出现瘀斑、局部血肿等。如果手术后有伤口,可能会有伤口切口的渗血或渗液,以及局部的血肿、伤口感染,这些情况大部分都可以自行缓解。严重的并发症,是手术以后出现肌间静脉或者深静脉血栓形成。主要原因是由于患者手术后活动不够,造成局部的血液留滞,造成局部血液的血栓形成。另外可能会出现下肢浅表静脉的静脉炎,出现血栓性静脉炎,局部会出现疼痛。经过治疗之后,这些并发症会得到很好地控制。
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下肢静脉曲张的危害
下肢静脉曲张的危害在于下肢深浅静脉血栓的形成。浅静脉血栓会造成局部的无菌性炎症,形成血栓性的静脉炎,病人表现为下肢局部皮肤发红、发疼、发热,条粗状的硬块。深静脉血栓会脱落到深静脉中,引起肺动脉栓塞,导致患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难,甚至危及生命。还有一种情况是深静脉血栓后综合征,主要是由于深静脉血栓形成之后治疗不及时,血栓在下肢静脉内堆积,这样影响下肢深静脉的瓣膜功能,造成了血液回流受影响,结果下肢会长时间的酸胀不适、疼痛,特别是踝部经常出现局部的浮肿,影响患者的生活质量。
小腿冰冷是什么原因
小腿冰冷是很多人在生活中都会遇到的情况,有可能是因为在寒冷的季节里没有做好保暖工作所引起的,也有可能是本身存在下肢动脉闭塞疾病所引起的,需要根据不同的情况选择不同的应对方法,才能够从根源上处理好这方面的问题。
下肢静脉曲张临床表现
下肢静脉曲张临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡以至于肺栓塞。下肢静脉曲张的临床表现范围很广,病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面,变青变鼓、迂曲扩张,这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时,堆积的血液刺激皮肤的神经末梢,患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时,局部的代谢产物无法代谢,毒素刺激皮肤,使皮肤的营养障碍,容易出现瘙痒,当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破,形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓,出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展,形成肌间血栓,患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来,最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓,深静脉血栓如果脱落,通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞,肺动脉栓塞具有生命危险。
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下肢静脉曲张的好发部位
下肢静脉曲张膝关节以下,小腿内侧是好发部位。小腿内侧部位受力比较大。人类从动物发展而来,动物是因为四条腿站在地下,力量分散在四条腿上,受力比较均匀。当人学会走路的时候,人的重力完全压在两条腿上,而在膝关节以下小腿部位,因为胫前方皮下脂肪很少,皮肤比较薄,当静脉的压力很大的时候,没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护,静脉很容易迂曲扩张,并且这个部位受伤后很难愈合,很容易出现老烂腿。所以下肢小腿内侧,特别是足靴区部位,最容易出现下肢静脉曲张。当局部出现静脉曲张之后,曲张的静脉会向上、向下、向周围慢慢的扩展扩散,以至于整个下肢静脉都出现了静脉曲张。严重的时候,下肢就像条索样,像蒜辫一样迂曲扩张,这个时候就需要尽早的进行治疗,防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞。
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下肢静脉曲张会不会导致截肢
下肢静脉曲张一般情况下不会造成截肢,但是也不能否认有一部分下肢静脉曲张发展严重,确实需要截肢。原因是因为下肢静脉曲张是一种慢性病,大部分患者不重视,就任其发展,认为下肢静脉曲张不要命,不会造成生命危险,这是错误的。因为当下肢静脉曲张静脉内的血液局部堆积时,出现下肢溃疡的时候,溃疡会逐步的发展。下肢静脉曲张患者的下肢皮肤说是老烂腿就是老是不好,这种情况就需要引起重视,到医院进行治疗。有的患者长达10年甚至20年出现下肢溃疡,最后出现了一些并发症,不得已需要截肢。因为下肢静脉溃疡不仅影响皮肤,还会造成皮下组织、肌肉、骨骼出现问题。下肢老百姓讲的是迎面骨,皮肤下面就是胫骨,骨头破坏之后出现骨髓炎,患者觉得走路很困难、酸胀不适、足部疼痛,骨髓炎向上、向下发展很难愈合,同时感染的病灶向全身扩散,会不时的出现菌血症、败血症,会引起生命危险。当下肢老烂腿久治不愈的时候,静脉炎症会出现血栓,血栓脱落会造成肺栓塞,也有生命危险。同时下肢静脉溃疡长期不愈合,有可能会出现下肢的白癜风,下肢的牛皮癣,以及下肢静脉癌症,也就是皮肤鳞癌。因此,当下肢静脉溃疡出现了皮肤癌症的时候,如果再不治疗,在局部扩散有可能造成截肢或者是下肢溃疡出现了骨髓炎,影响患者功能的时候,当患者疼痛难忍或者是炎症进一步扩散合并有下肢动脉硬化闭塞的时候,患者强烈的要求截肢,即便是不需要截肢,患者本人也要求截肢。因为疼痛难以忍受,影响了生活,大大的降低了患者的生存质量,患者会感到生不如死,这种状况下虽然不是经常发生,但是偶尔会发生,因此下肢静脉曲张会造成截肢。
语音时长 03:32

2019-03-20

56045次收听

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下肢静脉曲张会引起皮肤溃疡吗
下肢静脉曲张不治疗最终会导致下肢静脉溃疡。下肢静脉曲张时,静脉血液在局部淤积,代谢产物不能很好的排出体外,从而刺激皮肤,造成皮肤和皮下组织的炎症,炎症引起瘙痒,患者搔抓皮肤,受伤后很难愈合,长期不愈合会发生局部感染,造成老烂腿。炎症向周围扩散,扩散到皮下组织、骨膜、骨骼,会造成骨髓炎,向深处发展会出现静脉炎、静脉血栓,感染的血液通过全身会造成菌血症、败血症,个别患者会出现白癜风、牛皮癣。因此建议患者出现下肢静脉曲张时,要尽早进行治疗,以避免出现严重的并发症。
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刮痧可以治疗下肢静脉曲张吗
刮痧不能治疗下肢静脉曲张。静脉曲张是指下肢静脉的迂曲扩张、静脉瓣膜关闭不全,造成血液倒流,目前世界上还没有任何措施能够修复瓣膜,临床的瓣膜修复手术也无法完全修复瓣膜,一旦出现静脉曲张,就意味着静脉损坏,必须清除或闭塞。因此,静脉曲张正规的治疗方法是在正规医院进行下肢静脉的闭塞或清除手术,而刮痧是用一些硬物在皮肤上进行刮压,这样很难治愈静脉曲张,还可能进一步的加重静脉瓣膜损伤,出现静脉血栓,局部的静脉血栓和静脉炎会加重静脉曲张。
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下肢静脉曲张的临床表现
下肢静脉曲张的临床表现具有阶段性。病变初期会有下肢酸胀不适、钝痛感,以及肢体沉重感,易乏力。病变中后期会出现静脉壁受损相关的症状,病程长者会出现营养性改变,甚至会出现伴随血管走行的相关症状。病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,出现下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。
重视下肢静脉曲张的治疗
下肢静脉曲张是一种常见的疾病,系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。明代《外科正宗》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。”即为静脉曲张。