子宫肌瘤是女性非常常见的妇科肿瘤，在临床上大多数属于良性肿瘤。极少数有恶变的可能性，因为子宫肌瘤属于雌激素依赖性的肿瘤，受雌激素影响比较大。每个人的反应是不一样的，这与子宫肌瘤发生的部位、大小、数量都不尽相同，所以子宫肌瘤的并发症也不一致。子宫肌瘤有可能会引起排尿排便的改变，比如子宫肌瘤较大，压迫膀胱会引起尿频，压迫直肠则会引起排尿不畅，甚至有部分子宫肌瘤会压迫了双侧输尿管，造成肾积水。有一部分子宫肌瘤会引起变性甚至恶变的可能性，则需要手术治疗。

子宫肌瘤是否会引起女性尿频的症状，需要根据子宫肌瘤的种类以及长的大小和位置不同来进行判别的。在一般情况下，能够引起尿频的子宫肌瘤，子宫肌瘤的位置应该位于子宫的下段，而且靠近子宫前壁，突向膀胱，这样能够对女性的膀胱产生压迫，或者是刺激症状，而且这种肌瘤体积也应该在五厘米以上。当体积比较大时，才会对女性的膀胱产生明显的刺激。如果尿频的症状比较严重，则需要进行子宫肌瘤的手术治疗。

子宫肌瘤症状主要的还是取决于子宫肌瘤的位置以及体积。子宫肌瘤对患者造成了影响，主要是取决于生长的位置、体积的大小、它数量的多少。如果说单纯一个胶膜下的子宫肌瘤，体积不大，患者可能什么感觉都没有。但是如果是一个黏膜下的子宫肌瘤，虽然体积很小，就可能会导致患者出现月经过多，经期延长，甚至出现贫血。如果说肌瘤长在了双侧宫角的位置，可能还会导致患者的不孕。有些患者她虽然怀孕了，因为肌瘤影响了胚胎的正常的着床，甚至可能会导致流产。如果说子宫肌瘤位于子宫的下方、下段向前突出，可能会使患者出现尿频、尿排不尽的感觉。向后压迫直肠，患者总有那种里急后重，排便不尽的感觉。所以子宫肌瘤的症状主要取决于子宫肌瘤生长的位置以及它体积的大小。有些肌瘤比如说长在了浆膜下，或者长在了宫体或者肌壁间，因为对患者没有产生过多的影响，患者可能什么感觉都没有，可能就是在查体的时候才发现有子宫肌瘤。在查体的时候，医生会对患者有一个交代，告诉患者，如果说没有症状，应该在半年到一年做一次B超的检察，看看病情的生长速度。如果产生了一些临床的症状的时候，应该及时就医，通过治疗来缓解那些症状。

子宫肌瘤如果做手术，如果选择的是子宫肌瘤的切除，就是说只是把肌瘤切除，而保留了子宫复发是一个非常常见的术后的情况，这主要是由于以下的因素有关。在做子宫肌瘤切除术的时候，很有可能有一些特别小的肌瘤，我们在术中无法发现，因为这个时候肌瘤会特别的小，如果你做腹腔镜有可能在镜下我们是无法触及，即使是开腹的手术，我们用手去触摸，也很难发现一两个毫米的肌瘤。这个时候肌瘤可能只是处于一个种子萌芽的阶段，她做完肌瘤的剔除之后，过了两三年小小的萌芽的种子可能又复发了，长在子宫肌瘤，如果保留了子宫，她本身就是容易有长肌瘤的体质，她术后如果没有绝经，在雌孕激素的刺激下，子宫肌瘤可能又长了起来，这个时候可以说它叫复发，也可以说它叫再发，所以我们对每一个要做子宫肌瘤切除术而要求保留子宫的患者，都会交代她子宫肌瘤可能会复发的，子宫肌瘤可能会再长的，所以如果准备做手术的这些患者，其实也不用特别的焦虑，只要留着子宫，它就有可能在长肌瘤。当然如果患者比较年轻，切除子宫也是一个毁损性比较大的手术，我们还是会建议病人保留她的子宫。但是如果已经到了50岁左右到了围绝经期，而肌瘤又比较多，这个时候和以相对而言把子宫切除，从而避免子宫肌瘤剔除术后复发的这些风险。当然是否切除子宫是需要听患者的意见，因为子宫肌瘤是一个良性的肿瘤，患者是可以选择是否切除子宫或者保留子宫，当然保留子宫的患者就一定要有术后复发的这种心理准备。

后壁子宫肌瘤可以采用开腹的方式、腹腔镜的方式和阴式手术。子宫肌瘤的手术方式主要包括两种，一、子宫肌瘤的剔除，二、子宫本身的切除，采取的手术方式，主要与病人的年龄，病人肌瘤的位置，病人肌瘤的大小以及病人的生育要求等因素有关。对于后壁肌瘤，既可采取剔除肌瘤方式，也可选择切除子宫的方式。剔除肌瘤可以采用开腹的方式，也可以采用腹腔镜的方式，更少见的方式是阴式手术，三种方式都可以来处理后壁的肌瘤。但是，选择何种手术方式，主要取决于肌瘤的位置和个数，如果肌瘤的个数大于三个，通过阴式手术很难把三个肌瘤都剔除掉，另外，如果肌瘤的位置特别的高，不在子宫后壁的下段，而是在子宫后壁又贴近宫底的位置，做阴式手术比较困难。做腹腔镜手术也对肌瘤的个数有一定的要求，如果个数太多，尤其是埋在肌层里面的肌瘤，即使做腔镜也很难把肌瘤都剔除干净，如果要把肌瘤剔除干净，就要选择开腹手术。但是并不是所有病人都适合做开腹手术，因为如果肌瘤没有症状，病人也没有生育要求，不必强求把肌瘤都剔除干净，只需把引起症状、影响生育的后壁肌瘤剔除掉就可以，也可以选择阴式或者做腹腔镜的手术。