胰腺癌的检查主要从以下四个方面，第一个就从临床症状，有人可能会出现血糖的异常改变、大便的脂肪含量升高或者是在体检的时候化验血的CA199肿瘤标志物的升高或者病人体重的持续性的下降或者病人有上腹疼、黄疸等，可以来医院就医，因为这症状就医以后，通过体格检查，第二步就是体格检查，可以发现病人可能会出现有黄疸，比方说皮肤巩膜的黄疸，那病人可以出现上腹部正中或者是偏左、偏右有明显压疼，比较晚期的时候可以摸到肿块，有的时候胰腺出现梗阻的时候，还摸到肿大的胆囊，临床专业上，叫courvoisier征。第三步就是检验化验的检查，那化验的时候，胰腺癌的病人可能会出现血糖的升高或者是血糖的下降，也可能会出现大便的脂肪的含量增高，可以做大便的脂肪含量的测定，还有胰腺相关的比较有特异性的肿瘤标志物的升高，比方CA199的升高，同时往往会伴有CEA的升高、CA724的升高、CA50的升高。第四个方面就是影像学的检查，可以通过腹部的超声、腹部的CT、腹部的核磁，都可以发现一个1公分以上的胰腺癌，如果更小的肿瘤，更早期的，需要做PET-CT来进行检查。

因为很多朋友可能在网上会看到一些提示，比如左侧肩胛骨与胰腺有一定的关系，从解剖结构来看，胰腺是位于比较靠近背部的部位，所以，很多胰腺癌的患者，在早期是发现不到的，没有任何的症状，一旦发现，出现了疼痛，或者是出现了黄疸，才去医院来进行检测，才会发现胰腺的肿瘤。但是左侧肩胛骨的疼痛与很多因素有关系，比如上肢，或者是背部肌肉过度运动以后会出现疼痛，或者是骨质，比如骨质疏松以后也会出现骨头的疼痛，所以左侧肩胛骨疼痛，有可能与胰腺的肿瘤有关系，也有可能与局部的骨质，或者是局部的肌肉疼痛有关系。所以，不要轻易以为左侧肩胛骨疼痛，就一定是胰腺癌，建议患者一定要去大一点的医院进行全面的检测。比如腹部B超检测，就可以初步判断胰腺有没有肿瘤，具体的还可以进一步进行核磁的检测，或者是PET-CT的检测，来明确胰腺是否有肿瘤，或者是去骨科来了解一下，左侧肩胛骨疼痛的原因。

胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件，比如身体状况，心肺耐受，手术期的营养状态，术后体能恢复等进行判断，以及对药物的敏感性。根据NCCA指南原则上任何胰腺癌，接受根治性手术治疗后均应该实行化疗，化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌，有明确靶向基因时可采取靶向治疗，主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗，当然针对胰腺癌本身的，目前并无适合的靶向治疗药物，可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物，以在胰腺癌做实验性的治疗。胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗，尤其是根治术后，一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗，目前研究是以全身化疗为主，术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。

胰腺癌发生因素与饮食有一定关系，包括高糖饮食、高脂饮食、油沥、煎炸或烟酒刺激，甚至有些有一定污染化学毒素或激素成分，往往引起胰腺癌发生发展或促进作用，胰腺癌病人尽可能不要吃烹炸高脂饮食、油沥饮食、高糖饮食，像巧克力、大量冰淇淋等刺激性食物。针对污染食品，包括抗生素污染、激素污染、化肥污染尽可能避免食用，或很多食品要清洗干净，减少表面农药残留因素。对于转基因食品，现在没有这方面研究明确是否促进胰腺癌发生发展。若能去接触更新鲜、更有机食品，对胰腺癌患者而言有好处。胰腺癌病人要避免高糖饮食、高脂饮食、暴饮暴食、饮酒刺激和污染食品对其带来的危害。

胰腺癌病人如果做手术过后，术后的饮食护理方面需要注意一些事项。如果在院期间，一般医生会根据病人术后恢复情况，肠道蠕动情况，慢慢鼓励病人起床，稍微进流质的饮食。如果出院期间，病人在回家后，还是要从饮食方面改善。因为做胰腺癌手术，切除了一部分胰腺，内外分泌功能都会受到一些影响。病人可能饮食胃口不佳，但机体需要一定营养，去进行组织的修复，维持正常生理需要。从饮食上，大部分并不是有特殊要求，不是一定要吃什么，不吃什么，都是营养丰富好，易消化吸收的饮食，可以少量多餐。术后的饮食，包括术后护理，同时也需要注意定期复查，注意查肿瘤标记物CA19-9，术后定期到医院做ct，或核磁影像学检查，防止复发和转移。