胃炎患者需不需要做胃镜，是根据病情决定的，病情轻微可以暂时不做胃镜，用药治疗或者是生活饮食调理即可。但是如果病情比较严重的，一定要胃镜检查，明确病情严重程度，进而对症治疗。急性单纯性胃炎，症状轻微的患者无需胃镜检查。急性糜烂性胃炎并发呕血、黑便的患者，那么建议在24-48小时内进行胃镜检查。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及上皮内瘤变的患者，需每年定期复查胃镜。慢性非萎缩性胃炎的患者发生疼痛加重及疼痛频率的改变，常规治疗无效，建议复查胃镜。35岁以上的人群有胃癌、食道癌家族史，建议做胃镜筛查。如果出现烧心、反酸、恶心、呕吐、胃部不适即胃痛等不适，建议就诊正规医院行胃镜检查，避免误诊、漏诊。如果有胃癌家族史、癌前病变等病史的患者，一旦出现胃部不适、消瘦、乏力等症状，及时到正规医院行胃镜加黏膜活检查，以免耽误。

胃炎在临床工作中还会遇到有很多患者，胃炎是有非常多的种类，比如临床最常见的慢性的浅表性胃炎，它是一个程度最轻的，也是最普遍的胃炎，慢性浅表性胃炎其实通过饮食的调节就能够维持这种炎症的现状，或者使炎症逐渐治愈。但是也有一些比如胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎，甚至还有萎缩性胃炎。对于萎缩性胃炎，目前没有特别有效地药物来进行治疗，需要临床医生来判断，萎缩性胃炎有没有进展，因为萎缩是癌前的疾病，逐渐发展会诱发胃癌的形成。所以萎缩性胃炎需要患者定期的做胃镜的监测。所以胃炎的治疗一定是先明确胃炎的诊断，然后再到胃炎的治疗。

胃药有很多，品种也有很多，作用也非常多。根据作用机制、应用范围和所治疗疾病的不同，一部分药物是饭前吃，一部分是需要饭后吃。在临床当中有一种药物称为PPI，也就是拉唑类药物，比如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等等，这类药是临床当中比较常见的，对于十二指肠球部的溃疡、胃的溃疡是有个非常好的治疗的作用，也是临床当中的一线用药，这类药一定要饭后服用。也有一部分药物是需要饭前的，所以胃药是饭前服用还是饭后服用，一定要根据医嘱来明确药物是饭前服用还是饭后服用。

嗳气俗称“打饱嗝”、“饱嗝”，是胃动力比较差的一种表现，是各种消化道疾病常见的症状之一，尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。造成嗳气的原因有饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使脾胃损伤；外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气；精神情志方面，忧愁思虑过度，脾胃受损，或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气；病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。建议平时要避免辛辣刺激，油腻生冷的食物，避免吸烟喝酒，避免熬夜生气，避免不吃早餐，吃饭以后避免久坐或者平躺，可以适量活动来增加胃肠动力，可以借助于药物治疗比较常用的有莫沙必利和吗丁啉。必要的时候行胃镜检查。

有胃痛、胃胀考虑与消化系统疾病相关，可能是胃肠蠕动功能紊乱，也可能因为慢性胃炎及十二指肠溃疡、急性胆囊炎不典型发作，胰腺炎或心血管疾病等引起。另外，吃了难以消化的食物，生活作息不规律，精神情志因素等也可以诱发。胃疼胃胀时可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等，或者口服促胃动力药吗丁啉可以缓解胃疼胃胀的症状。平时饮食上要注意少食多餐，不要暴饮暴食，多吃易消化的流质饮食，不吃油腻食物，少吃油炸甜食，少吃引起腹胀的食物；如土豆、红薯等。一日三餐定时定量，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激、生冷的食物，注意休息，适当地运动，忌烟忌酒等。