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青光眼手术后能不能恢复视力

发布时间:2020-02-2656318次收听

语音内容:

青光眼手术以后能恢复视力吗:
青光眼的患者很关心得了青光眼以后怎么治疗,很多病人都会关心,做完手术以后,视力是不是能够恢复。
青光眼主要对视力损伤视视神经萎缩,也就是视神经纤维的丢失,这种丢失是不可逆的,所以一旦因为视神经纤维丢失造成的视力下降,视力是不能恢复的。但是也有一些特殊情况,比如说青光眼是因为白内障造成的继发性的青光眼,比如白内障,因为晶体膨胀或者是这种晶体性青光眼引起的眼压升高,这时候如果做了白内障手术,视力是能够提高的,或者是病人同时合并有青光眼和白内障,医生有时候会选择做青光眼手术的同时把白内障做掉,这时候视力也是有提高的。青光眼脱离了白内障以后,视力损失了以后,做完青光眼手术以后,视力是不能恢复的。所以要跟患有青光眼的朋友要注意,一旦得了青光眼,一定要及时的就医、及时的就诊,及时的用药,如果需要手术,不要等到已经拖到不能再拖的时候再去手术,这时候视力即使做了手术也不能恢复,有可能因为视力的打击会造成失明。因为手术当中要用麻药,手术对眼睛本身也是一种创伤,如果最后一点点视力,手术也会造成视力完全的丧失,所以不要拖到最后才去做手术。

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瞳孔大小正常值
瞳孔是虹膜中央的一个圆孔,直径大约在2.5~4毫米,双眼瞳孔等大、等圆,差异一般小于1毫米。在暗处的时候,瞳孔呈散大的状态,而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器,光线通过瞳孔传入到视网膜,再通过视神经传达到大脑,形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配,起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响,可以根据年龄、屈光状态,还有生理状态不同,会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点,老年人的瞳孔会比较小一点,年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米,如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小,还有光反应消失,都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤,会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小,对于有急性闭角型青光眼的人,在急性发作的时候,瞳孔会出现散大而且强直,患有虹膜睫状体炎的病人,在炎症的急性期,由于炎症的刺激,会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米,为病理性瞳孔的不等大,比如说Adie氏瞳孔,就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失,集合反应消失;Horner综合征也就是瞳孔缩小,同侧眼睑有下垂,眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配,而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配,所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。
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青光眼有没有遗传性呢?能够造成遗传的疾病往往危害也是最大的,这种危害会与患者来说不只是疾病本身还有对患者心理上的伤害,所以患上了疾病我们往往最担心的问题就是是否会遗传,而青光眼的危害又比较大,所以患者们对于这个问题就更加关注,那么青光眼有没有遗传性呢?
青光眼的治愈率高吗
在日常生活中,很多朋友受到青光眼的困扰。相关眼科专家介绍说,青光眼是眼科常见疾病之一。青光眼是由于眼内压增高导致视神经受损上,从而导致视力下降。那么,青光眼的治愈率高吗?
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慢性单纯性青光眼是因为眼压升高,让视神经、视野损害诱发的疾病。这种疾病起病隐蔽,病情发展慢,在患病早期不易被察觉;随着病情的发展,出现眼压升高、视盘损害、视网膜萎缩、视力障碍等症状时才会被发现;一般眼压超过30时需积极治疗。
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一旦查出患上了青光眼,那么就是一场长期与疾病抗争的过程,因为现代还没有能够完全治愈青光眼的方式,所以如果想要控制青光眼病情的发展,需要药物进行治疗,如果有必要还需进行手术,而患者们更需要注意治疗青光眼不可随意停药。
开角型青光眼有哪些病因
开角型青光眼有哪些病因?相信大家对于在自身患上疾病后却无法发现是非常担心的,因为这是非常容易错过最佳的治疗时期。而开角型青光眼就是一种在发病时多无明显自觉症状的眼部疾病,下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下开角型青光眼的发病原因。
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急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高,会出现视力下降、视物不见、眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐,部分患者眼压超过50毫米汞柱,头痛和呕吐的症状会非常明显。对于急性青光眼患者要及时治疗,采取针对性措施如输甘露醇等,积极降低眼压防止因瞬间眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防,要防止减少它的发生和发作。总之在临床上,如果患者突然视物不见、眼睛红、眼睛胀痛、头痛、恶心,要及时到眼科就诊,排除青光眼的急性发作。经过眼科的治疗急性青光眼可以得到很好的治疗,可以降低眼压缓解症状,如果治疗的及时,也可以避免进一步的视神经损害。
青光眼病因
青光眼病因比如眼部反复发生炎症,比如外伤或全身的疾病造成,最主要是眼压升高,对眼睛造成严重损伤。最常见最主要的损害是对视神经压迫造成了视神经的死亡,看东西会看不到、看不全,而且这种危害是不可逆的。青光眼的病因有很多,有一大类的青光眼,叫原发性的青光眼。是病因不太明确的一种青光眼。一种是闭角型青光眼,造成原因是有些人得了青光眼还不是很清楚,眼球形态就跟一般的人不一样,相对来讲眼球小一点,眼睛里显得挤一点。还有一种开角型青光眼。这种眼球从形态上看,从样子上看和正常人一样。还有青光眼叫做继发性的。
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青光眼是什么
青光眼是各种原因造成,眼内压升高,甚至有时不升高而引发继发性的,使神经纤维厚度的变薄,视神经萎缩,视野缺失,造成视功能损伤的疾病叫青光眼。最多见的就是眼压升高,眼压就像血压一样,眼球内的内容物对眼球壁产生的压力叫眼压,眼压正常值是10~21。在范围内都是接近正常值,眼压升高时超过21眼压升高,眼球各个组织产生一定的压力,压力传导到视神经上面时,引起视神经纤维的坏死,导致视神经纤维变薄,视神经萎缩,萎缩以后引起视野缺损,视力下降。打个比方,一面墙上放满了点着的灯泡,对应的每一个视神经纤维萎缩,一个灯泡就灭掉。一面墙的灯泡都灭掉,就看不到任何东西,这一面墙就像患者的视野,随青光眼的进展视野逐渐缩小,最后就全盲。青光眼是一个老年人比较常见疾病。
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青光眼患者常用的脱水药有甘露醇,还有口服的药物,比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是,眼睛里面的房水太多,排不出去,引起水在眼睛里的积压,从而压迫眼球,引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物:一、是缩瞳的药物,缩瞳的药物,代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的,这类的代表药物是噻吗心安,比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出,就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径,促进房水的排出,代表药物是前列腺素类衍生物,比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物,因为眼睛里水太多,比如眼压引起眼压急剧升高,40到50左右,要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来,但是长期用这些药物会引起很大的副作用,全身比如肾毒性会引起肾衰,所以一般情况下,这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗,对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼,还是以点药为主。
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青光眼有遗传吗
青光眼最通俗的说法就是眼球里面压力太高,把眼睛的组织压坏了。最明显的症状是视神经压坏以后看不到东西。有人到医院看眼病时,觉得眼睛不舒服或看东西模糊,就会产生青光眼是不是会遗传的疑问。大多数青光眼是有遗传因素的,这一类青光眼多数叫做原发性青光眼。有一些人,家里面有其他的人爸爸妈妈或者兄弟姐妹得了青光眼,就一定要到医院去看一看。还有种青光眼跟遗传的因素关系不大,叫做继发性的青光眼或其他类型的青光眼。青光眼的产生可能是由于外伤或其他的眼部疾病造成的,这一类型的青光眼和遗传的关系不大。
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青光眼如何治疗
青光眼治疗方法为药物治疗和手术治疗。药物治疗有两方面。眼药水,种类有很多种,包括β受体阻滞剂,α受体兴奋剂及阻滞剂,碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物,需在医生指导下使用。口服药物,如醋甲唑胺,甘露醇等。手术治疗适用于药物治疗效果不好时,通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术,激光手术等方式治疗青光眼。治疗目的是减少房水生产和增加房水流出,降低眼压,缓解病情。
青光眼术后吃哪些最好
青光眼术后饮食和其它的术后饮食区别不是特别大,因为青光眼的病人长期的病变可以引发患者的焦虑、急躁,甚至出现抑郁。在饮食上患者可能不太愿意吃饭,因此,在饮食上,一般推荐清淡饮食,忌食辛辣刺激性的食物。手术后初期或者伤口愈合期,不建议食用一些发物,像羊肉、海参等食物。过了急性期以后有一些饮食是可以食用的。青光眼的患者,无论是手术前,还是手术后,都不推荐突然间的剧烈的饮水,大量饮水以后,可以诱发眼压的升高。青光眼的患者做完手术以后尽量清淡饮食,控制饮水量。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行定期检查,为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动,中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术,对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项,做好术前术后准备。