肝外胆管结石是什么
发布时间:2020-02-2454980次收听
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什么是肝外胆管结石。我们的胆道系统分为肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道是指位于肝脏以外,乙肝门以下的胆管统称为肝外胆道系统,肝外胆道系统就包括了肝总管,胆囊胆总管等。通常我们认为肝外胆管结石是指,除胆囊结石之外的位于肝总管或胆总管内的结石,一般分为原发性和继发性两种。
原发性胆管结石是由于胆管的炎症导致的胆汁淤积出现的,结石的形成往往伴随着局部的胆管的狭窄或者是炎症,多数是胆色素或者是混合性的结石。
继发性的胆管结石是指胆囊内结石通过胆囊管掉入胆总管内,这种结石的成分多为胆固醇性的结石,大多数的胆管结石患者都有在进油腻食物,体位改变,出现明显的腹痛,包括发热,黄疸等等这样的胆管结石合并胆管炎的症状。那么肝外胆管结石一旦诊断,我们建议还是尽早的通过手术干预来解除结石对于胆道的梗阻。
原发性胆管结石是由于胆管的炎症导致的胆汁淤积出现的,结石的形成往往伴随着局部的胆管的狭窄或者是炎症,多数是胆色素或者是混合性的结石。
继发性的胆管结石是指胆囊内结石通过胆囊管掉入胆总管内,这种结石的成分多为胆固醇性的结石,大多数的胆管结石患者都有在进油腻食物,体位改变,出现明显的腹痛,包括发热,黄疸等等这样的胆管结石合并胆管炎的症状。那么肝外胆管结石一旦诊断,我们建议还是尽早的通过手术干预来解除结石对于胆道的梗阻。
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孕妇总胆汁酸高吃哪些
孕妇总胆汁酸稍微偏高,可以是生理性的,我们会发现孕期、妊娠期,可以出现总胆汁酸的稍微偏高,这时候生活调适就可以。饮食方面主要是以清淡的、高蛋白质、高纤维素、高维生素这种饮食就比较好。总胆汁酸实际上是胆固醇在代谢以后的一个产物,所以如果进食的胆固醇含量太高的食物,总胆汁酸也会增高。当然还有就是肝脏的病变,肝外胆道的梗阻等病理状况,也可以出现总胆汁酸的增高,这就有别于孕妇生理期的,生理性的总胆汁酸高。当然孕妇也可以合并有肝脏的病变,这时候就要综合判断了。除了总胆汁酸高,可能还会有转氨酶等等的增高,还可能有胆红素的增高,超声或CT可以看到肝脏,或肝外胆道的这些病变,这些就是属于病理性的。生理性的孕妇的总胆汁酸高,我们可以多吃一些鱼、虾,可以吃瘦肉、鸡蛋,但是蛋黄要注意一天一个就足够了。还有蔬菜最好吃当季的,不用去追求高品质生活,非得要吃那些反季节蔬菜,这不好,价格还高。另外当季的瓜果,这样能够提供充分的营养物质,不建议吃高胆固醇的食物,像肥肉,还有煎炸的食物,烧烤的食物,这些都是不恰当的。孕妇总胆汁酸高,也不必太紧张,按时、定期的进行孕检就可以了。一般我们每次孕检都会查查肝功能,会查查尿常规,如果这些都比较稳定,没有异常的话,就可以平稳的度过妊娠期。等到孩子生出来以后,总胆汁酸一般就能够很快恢复正常。
什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石。主要由两个原因导致:即肝内胆管原发结石和胆囊结石继发肝外胆管的结石,胆囊结石继发肝外胆管结石主要以胆固醇结石为主,肝外胆管原发结石是因胆道的感染,胆道寄生虫引起,主要以胆色素结石为主,肝外胆管原发结石,即使切除胆囊,取出胆管结石,仍有复发可能,手术时需留置T管,观察是否有新生的结石。肝外胆管结石一般可分为原发性和继发性。原发性出现情况会更多些,即原发在胆管系统里的结石,多数是胆色素结石或者混合性结石。而继发性则指的是胆囊内的结石进入到了胆管里面,大多为胆固醇结石这样。肝外胆管结石除正常治疗还要患者自身提前就做好预防,才能够更好的减少患病的风险。调整饮食结构,使其合理均衡,在抗感染治疗方面一定要积极,秉持早发现早治疗原则。
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什么是肝外胆管结石
胆道系统分为肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道是指位于肝脏以外,乙肝门以下的胆管统称为肝外胆道系统,肝外胆道系统包括肝总管,胆囊胆总管等。肝外胆管结石是指除胆囊结石之外的位于肝总管或胆总管内的结石,一般分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是由于胆管的炎症导致胆汁淤积出现的,结石的形成往往伴随着局部的胆管狭窄或者炎症,多数是胆色素或者混合性的结石。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过胆囊管掉入胆总管内,结石的成分多为胆固醇性的结石。肝外胆管结石一旦诊断,建议尽早通过手术干预来解除结石对于胆道的梗阻。
肝外胆管结石应该怎么办
肝外胆管结石出现以后要及时治疗,治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对肝外胆管结石比较细小,泥沙样的石头可能顺着胆汁通过胆囊管与小肠的开口进入小肠去。大的结石不可能由肝外胆管排出去的,需要通过手术来解决。手术有两种,一种是常规的在腹腔镜下微创下,把胆管打开,通过胆道镜取石,然后作为T管引流。另外一种是通过做镜子,一种特殊的胃镜其实是十二指肠镜,做到胆管与十二指肠乳头开口处,然后从开口处逆行上去把肝外胆管的结石可以拿走,这种是另外一种微创治疗,不需要开刀,只需要做个胃镜差不多的检查就可以把肝外胆管结石取出来了,所以不同结石的性质可以采取不同方法,泥沙样的可以用药物来排除,不是泥沙样的肝外胆管结石比较大排不出去,可以通过手术或者通过做胃镜的方法来把结石取走。常见是胆囊结石,还有肝胆管结石。肝胆管通过解剖部位的不一样,又分为肝内胆管和肝外胆管,肝外胆管结石会引起胆管的堵塞。胆汁通过肝脏分泌以后要通过肝外胆管汇入胆囊共同的开口,然后进入十二指肠,肝外胆管长结石以后病人常常会引起胆道的梗阻,会出现黄疸,有些病人还以为是肝炎犯了,结果在医院检查以后发现肝外胆管长石头了,部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎,会出现腹痛、胃寒、发热等等。
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肝外胆管结石如何诊断
胆道系统的结石分为胆囊结石、肝胆管结石,肝胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石患者常常会出现胆道的梗阻,造成非常明显的特征,就是黄疸。肝外胆管的结石确诊需要通过一些检查,首选的就是超声检查,能够比较好的观察肝内和肝外胆管的整个形态,特别是上端的肝外胆管。肝外胆管结石如果在下段,可以通过CT的普通扫描来了解整个胆道形成中的结石情况。另外还有核磁共振检查里面特殊的检查方式,水成像,可以清楚的了解肝外胆管的结石情况。
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肝外胆管结石能做微创治疗吗
肝外胆管结石是肝胆系统比较常见的一种结石,现在绝大部分肝外胆管结石都能做微创治疗。微创治疗有两大内容,一是腹腔镜胆道探查,全麻下在腹壁打三个小洞,在镜下可以清楚地把肝外胆管解剖出来,把肝外胆管切开,取出石头,这种微创的治疗方法,需要全麻,把胆管切开。另外一个是通过十二指肠镜这种微创的方法,十二指肠镜通过口腔、食道、胃、十二指肠,找到胆管的开口,把肝外胆管下段的结石取出来,不需要开刀,也不需要全麻,病人耐受性比较好。鼻胆管取石术做完以后,为了减轻胆道的压力,还会放一个管子在胆道里,2到3天拔除。
什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石是发病率很高的一种结石疾病,该病指的就是左右肝管分叉下面的胆管内的结石,有肝总管结石,也有胆总管结石,而且还分为了原发性和继发性,症状表现有差异,治疗方法也不同。
肝外胆管结石有什么危害
肝外胆管结石术后并发症有哪些
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肝外胆管结石的危害
肝外胆管结石可以分为两种情况,一种是原发性肝癌胆管结石,另外一种是继发性胆管结石。对于继发性胆管结石来说,是在胆囊内形成,然后可以从胆囊经过胆囊管,排入胆管,形成结石。原发性胆管结石本身,是在胆管内形成的结石,可能是肝内胆管结石脱落到肝外胆管结石,因为胆管本身比较细。如果患者的肝外胆管结石长期存在,就可以对人体造成危害。可能就会引起患者胆道梗阻以及胆管扩张的情况出现。如果肝外胆管结石患者的胆汁排出受阻,可能还会激发黄疸、肝功能损害,以及胆管炎的情况出现。如果是胆管炎急性发作比较严重的患者,出现重症的胆管炎,甚至可能会危及生命,能够导致感染性休克,可以产生严重的危害。所以,出现肝癌、胆管结石,要积极治疗,避免更严重的危害。
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肝外胆管结石术后注意事项
对于患有肝外胆管结石的病人,主要是可以采用外科手术治疗的方法。对于肝外胆管结石的患者,治疗原则是尽可能在手术的过程当中,取尽结石;去除感染病灶;要保证患者在肝外胆管结石术后,胆管的引流通畅。对于普通的肝外胆管结石术后,一般情况下,没有特殊的护理要求,以及注意事项。但是,有些病人可以出现反复发作的情况,需要进行胆肠吻合术。在进行胆肠吻合术以后,胆道内的环境,可能就会发生改变,可能会出现逆行性感染、反流性胆管炎的情况。因为这种逆行感染,可能会引发患者更严重的症状。一旦病人出现发热、肝功能异常的现象,就需要及时就诊。另外,肝外胆管结石术后,还需注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,要合理使用抗生素,注意防治各种并发症。
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