小儿遗尿要如何诊断
发布时间:2020-02-2157369次收听
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小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿,诊断原发性遗尿,需排除继发性遗尿的各种病因,结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。
小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。
临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年;后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成,不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿,每周达两次以上并持续至少六个月,而清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性遗尿症。
遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病,详细询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状,深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响,及训练小儿排尿方法和习惯是否正确,全身和会阴部检查也很重要,包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。
诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现以及夜间后来才出现者,日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或神经系统疾患,可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。
临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年;后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成,不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿,每周达两次以上并持续至少六个月,而清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性遗尿症。
遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病,详细询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状,深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响,及训练小儿排尿方法和习惯是否正确,全身和会阴部检查也很重要,包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。
诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现以及夜间后来才出现者,日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或神经系统疾患,可能继发于神经源性膀胱。
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10岁孩子尿床是怎么回事
对于10岁孩子出现遗尿的现象,应注意分析。首先,可能与他的生活习惯有关系,往往这种小朋友白天比较兴奋,或者比较紧张,与精神因素有关。还应注意孩子睡前有没有爱喝水、爱吃水果的习惯。有的小朋友晚上喜欢喝奶,每天晚上临睡前喝上两包,白天又玩的比较兴奋,所以晚上睡得比较沉,容易出现尿床的现象。另外,遗尿的发生也可能是病理的,需要进行治疗,比如孩子骶椎存在隐裂的情况,这种隐裂与神经系统的发育不完善息息相关,是造成遗尿的主要原因,需要及时进行就医治疗。
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早产儿易患小儿遗尿症吗
早产儿和遗尿症的发生率没有什么关系。目前研究发现的遗尿症的发生,最主要和遗传因素有关系,孩子的父母小时候可能就有遗尿症的出现,而孩子也会有。另外,有的孩子是由于局部的神经受到刺激有关系,还有呢是由于他的膀胱功能不稳定有关系,还有存在睡眠障碍。遗尿症的发生和遗传的关系最为密切,和其他的关系,相对比较少,所以说,遗尿症的发生,要综合判断他的这种病因,而且很多孩子,可能找不到明确的病因。
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针灸能治疗小儿遗尿吗
针灸是可以治疗小儿遗尿的。针灸也是中医的一个治疗手段,它通过刺激穴位促进神经的反射调节神经。而遗尿症确实是一些排尿反射的异常所引起来的,所以针灸从中医的原则上来讲肯定是可以治疗遗尿症的,对遗尿症可能有一定的治疗的作用。如何进行治疗,选择哪些穴位来进行刺激需要专科的医生才能够进行判断。遗尿症的治疗除了针灸之外,可能还需要结合其他的一些治疗手段,比如生物反馈治疗,甚至辅助一些药物来进行治疗,而不能仅仅依靠针灸来进行治疗。
小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后,症状即可消失。对于原发的遗尿症,治疗首先要取得家长和患儿的合作,要建立信心,要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,指导家长安排适宜的生活制度,晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,以避免引起情绪不安,否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,要掌握尿床的时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋,或者是剧烈的运动,白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深,在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水,睡觉前要排空膀胱内的尿液,可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用,效果仅为30%到40%,停药后容易复发,所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪,这种丙咪嗪是中枢兴奋剂,可以减少睡眠的深度,适用于每晚睡前口服,适用于觉醒障碍型,6岁以下不用,6岁以上的话从10微克每天开始,睡前一小时服用,逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁,这个别名是尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素,可以睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能,同时有兴奋中枢的作用,可用于混合型。再一个是去氨加压素,是一种人工合成的抗力的激素,别名是弥柠,睡前口服,适用于夜间多尿型,联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁,是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档,一般是三个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后容易复发。
小儿遗尿怎么心理治疗
小儿遗尿,往往孩子会有心理方面的因素,有羞愧、有自卑、有内疚,还有胆怯或者是胆小,甚至有恐惧和焦虑,久而久之,引起人格的变态,表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中,要树立信心,父母的态度非常重要,要多鼓励孩子,要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为,照顾到患儿的自尊心,多劝慰、多鼓励、少斥责,更加不要惩罚,要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因,以及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,要尽快给予解决。对原来已经发生,或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地进行教育,进行疏导解释,以消除精神紧张,避免引起情绪不安。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病,详细的询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状,要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响,及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确,全身和会阴部的检查也很重要,检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传的因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现,是夜间还是日间有排尿症状,同时有便秘或者是神经系统疾患的,可能继发于神经源性膀胱。
顽固性遗尿可以手术治疗吗
顽固性遗尿症目前尚未有手术治疗方法,临床治疗主要用于综合治疗。治疗方法包括:家人的积极配合;中西医结合:口服中西医,结合针灸,推拿,中药外敷,效果更好;外部辅助治疗:如遗尿警惕。
如何预防小儿遗尿
儿童遗尿症预防措施如下:1、养成良好排尿、排便、作息和饮食习惯:睡觉前排尿,每日至少一次大便,防止便秘,晚餐不进食利尿性食物;2、家长细心观察儿童生活情况:5岁之后仍有尿床情况发生,需警惕遗尿症,尽早就诊,若有相关疾病家族史,需更加重视。
小儿遗尿吃中药会影响孩子脾胃吗
任何一类药物都会引起患者胃肠道不适,故不建议患者空腹吃药,通常建议患者饭后两个小时左右服用药物。此时服用药物,可以减轻患者胃肠道的刺激症状,且此规律基本适用于所有肠道类药物。对于服用中药的幼年患者,可以减少每次的服用量,以此减少对患者的胃肠的刺激。
中医治疗小儿遗尿病有什么好办法
遗尿病是临床常见病,常见治疗方法包括汤药、针灸、推拿、膏药贴肚脐,不仅方便卫生,同时便于小儿日常活动。而一些中医的配方也能为小儿治疗,但是需要医生开方子。小儿日常生活中需要注意防止受凉,避免病情加重。大部分遗尿患儿通过治疗可以达到根治效果,部分遗传性遗尿患者或体质较差患者治疗时间较长。
儿童遗尿怎么检查
儿童遗尿对于身体,心理等等多方面都会造成一定的影响,因此做全面的检查合理治疗非常重要。要查看病史、体检、实验室检查、X线检查、尿流动力学检查等全方面的检查,如果确证了要注意及时的治疗,调理孩子的生活饮食习惯,也要帮助孩子消除心理因素,全面的治疗儿童遗尿。
小孩尿床如何治疗
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿,尤其是晚上不能自己排尿,说明他是患有遗尿症。孩子的泌尿系会慢慢地发育,发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液,然后自行排尿,不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用,家长对小便的管理不太重视,一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。导致遗尿症真正的原因是精神因素,比如过度紧张,过度疲劳,小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床,比如浓缩功能不好,小孩在晚上就可能要反复尿床。
小儿遗尿症是什么