高危儿诊断的检查方法有哪些
发布时间:2020-02-2155549次收听
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头围检查和神经系统运动学检查评估可以诊断高危儿。
新生儿出现窒息、多胎、早产,小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天性畸形的情况都属于高危儿。高危儿要诊断和检查。
一、进行头围检查,头围是反映脑容量的客观指标,头围小或增长慢均可能是脑损伤或先天性发育异常导致的。头围增长过快或头围过大,需警惕有无脑积水。因为体格检查可发现婴儿有无耳位过低、腭弓是否高、眼距是否宽、鼻梁是否低平等一些特殊外貌。还有躯干、四肢发育情况等,若躯干四肢发育异常,可能提示有先天性的疾病。
二、进行神经系统运动学检查评估,可采用NBNA评分或GMS评估,以及血气分析、拍胸片、颅脑核磁、CT检查、器官超声及一些实验室检查,血常规C反应蛋白和降钙素原检查、尿常规、大便常规、生化,包括肝功能、肾功能、电解质、心肌酶和心电图等。根据具体的临床情况采取相应的检查措施。
高危儿是指已经发生或可能发生危重疾病需要进行监护的新生儿。常见有以下情况:母亲有糖尿病、感染、慢性心肺疾病,有吸毒、吸烟、酗酒史、母亲为RH阴性血型、有过死胎、死产,或传染性疾病的,孕母年龄大于40岁或小于16岁,母亲怀孕期间有阴道流血、妊娠高血压、先兆紫癜、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘,分娩过程中有难产、手术产、畸产、产程延长或分娩过程中使用镇静镇痛药物。
新生儿出现窒息、多胎、早产,小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天性畸形的情况都属于高危儿。高危儿要诊断和检查。
一、进行头围检查,头围是反映脑容量的客观指标,头围小或增长慢均可能是脑损伤或先天性发育异常导致的。头围增长过快或头围过大,需警惕有无脑积水。因为体格检查可发现婴儿有无耳位过低、腭弓是否高、眼距是否宽、鼻梁是否低平等一些特殊外貌。还有躯干、四肢发育情况等,若躯干四肢发育异常,可能提示有先天性的疾病。
二、进行神经系统运动学检查评估,可采用NBNA评分或GMS评估,以及血气分析、拍胸片、颅脑核磁、CT检查、器官超声及一些实验室检查,血常规C反应蛋白和降钙素原检查、尿常规、大便常规、生化,包括肝功能、肾功能、电解质、心肌酶和心电图等。根据具体的临床情况采取相应的检查措施。
高危儿是指已经发生或可能发生危重疾病需要进行监护的新生儿。常见有以下情况:母亲有糖尿病、感染、慢性心肺疾病,有吸毒、吸烟、酗酒史、母亲为RH阴性血型、有过死胎、死产,或传染性疾病的,孕母年龄大于40岁或小于16岁,母亲怀孕期间有阴道流血、妊娠高血压、先兆紫癜、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘,分娩过程中有难产、手术产、畸产、产程延长或分娩过程中使用镇静镇痛药物。
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怎样观察新生儿大便情况
每个婴儿的大便颜色及浓度,排便次数都不同,新生儿的大便颜色每天都有变化。母乳喂养的婴儿,大便通常是黄色或金黄色的稀便,人工喂养的婴儿,大便通常是黄褐色。另外与婴儿的喂奶种类无关,因肠胃功能都不成熟,偶尔大便颜色会发绿。稀便不一定是腹泻,但经常的草绿色稀便,则可能是腹泻症状,需要进行检查。为了大便浑身发力、大喊、面部发红,是婴儿的正常行动,不必担心。若排出小卵石般的硬便时,不要随意灌肠或使用栓剂,应及时去儿科向医生咨询。此外当新生儿出现大便次数增加,水样便、蛋花样便、泡沫多,或者血便、大便发黑、大便发白,属于异常现象,都需要及时就医。
新生儿晚上哭闹不睡觉怎么办
新生儿晚上哭闹不睡觉应调整睡眠习惯及环境,如不能改善需及时就医排查疾病原因。足月新生儿每天睡眠时间可10~19小时,平均13.5~14小时,如果日间睡眠过多,夜间睡眠时长可能会相应缩短,出现哭闹不睡觉的情况。新生儿睡眠基本不受昼夜节律影响,与饥饿、环境温度、衣物被子不适等有关,夜间发生哭闹也可能是白天睡眠家长喜欢抱着睡,夜间直接放到床上会出现不习惯而哭闹。另外,新生儿还有夜醒机制,温度过高或过低、噪音刺激等外界刺激都可能导致新生儿醒来。因此,新生儿夜间哭闹不睡觉时,应当为其营造舒适的睡眠环境,养成良好的睡眠习惯。当有佝偻病、感冒、消化不良等问题时也都可能导致新生儿晚上哭闹不睡觉,小儿可同时伴有其他异常,如肌肉抽动、鼻塞、腹胀等,需要及时就诊,由医生明确诊断。
宝宝身上突然大片发红怎么办
宝宝身上突然大片发红需要及时就医,有可能是幼儿急疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎、病毒疹、过敏性紫癜等原因引起的,需要根据不同病因及时治疗。幼儿急疹多发病于两岁以内的宝宝,是由疱疹病毒感染所致,会先发生高热,退热后身体的面部、颈部和躯干会先出现单个的、大小不等的红色斑丘疹,然后逐渐蔓延到四肢。宝宝一般情况好,偶有眼睑水肿、流涕、腹泻等症状。过敏性皮炎、虫咬皮炎可在患处涂抹炉甘石洗剂或止痒抗炎药膏。水痘、风疹、麻疹等病毒疹起病急,并且具有较强的传染性,一般多在发热后出现皮疹,应尽早明确诊断后需要遵医嘱治疗。此外,应该注意不要用手抓、不要热敷皮损部位,以免加重症状;衣着方面应该穿纯棉宽松的衣物;饮食方面需要多吃新鲜蔬菜水果。身上突然大片发红原因很多,出现症状之后应该及时去医院就诊,明确病因对症治疗,不要自行诊断处理,以免延误治疗时机。
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为什么刚出生的婴儿一直哭
刚出生的小婴儿由于脱离了母亲的怀抱,出生后的环境与在母体内的环境,有着较大的差别,所以很多小婴儿出生后,会由于环境的改变出现不适应,会有哭闹的情况。刚出生的孩子由于在母体内是呈环抱位,而出生以后就开始自己独立,缺乏安全感,也会出现哭闹的情况。针对这种情况,要把婴儿包裹起来,让他仍然有被怀抱,处于全卧的状态,可以有效的缓解小婴儿的不适和没有安全感的情况。如果还有持续的啼哭,要注意孩子有没有低血糖、电解质紊乱、新生儿肺炎或新生儿脐炎,或者是新生儿黄疸等疾病的异常情况。
脐带掉了还有黑色结痂是怎么回事
期待掉了有黑色结痂可能是局部淤血,或者是血痂。这时无需治疗,只需要平时注意用碘伏消毒、避免碰水,之后局部热敷和按时喂奶即可。一般一到两周后,脐部恢复了血痂就会自行脱落。
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小儿头型不正如何干预
小儿头型不正可以采用改变睡眠姿势等一般方法进行干预,平时喂奶要经常变换方向,应该尽可能让宝宝多学习翻滚等动作。同时也可以借助于头型矫正器等仪器进行物理性干预方法,而在查出有狭颅症时,就需要及时制定合适的外科手术帮助治疗。
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新生儿大便有泡沫是怎么回事
新生儿大便有泡沫在临床上较常见。其原因主要有以下几种:消化不良,腹部着凉。消化不良可能是由于新生儿进食过多或母亲摄入高脂肪、高蛋白食物较多引起母乳成分改变。如果新生儿腹部着凉大便也会有泡沫。解决方法:1、消化不良问题则喂母乳的妈妈在自己的饮食方面要注意些,吃的不要太油腻或能量太高。2、注意孩子腹部保暖。如果这两方面都注意到而大便仍有泡沫,建议去医院检查。把大便放到干净器皿内,在一小时内到医院进行大便检查,检查感染情况。
胎粪几天排完
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新生儿屁股纹不对称是怎么回事
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宝宝脚趾并指怎么回事
有些宝宝出生后家长发现宝宝有脚趾并趾的情况,脚趾并趾的原因大多与遗传因素有关,也有一些是孕妇爱备孕期间的一些不良习惯或者环境导致的。所以想要预防宝宝脚趾并趾的情况,孕妇要养成良好的习惯,不能喝酒抽烟,避免辐射环境。
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脑炎后遗症
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