肺结核皮试阳性，指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性。这个阳性提示可能感染了结核菌，或者是曾经接种过卡介疫苗，这个实验是指的结核菌素实验，可以通过实验以后，皮肤产生硬结的这种直径的大小，来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染，或者是曾经感染过结核，或者是接种过卡介菌，但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染，肺结核的现症感染，需要结合临床表现，以及肺部影像学的改变，以及实验室的检查来综合判断。有的时候，痰找到结核菌的阳性，也可以帮助做诊断，这个时候阳性也有可能并不一定是结核，有可能是非结核分枝杆菌，所以其实肺结核皮试阳性，或者是痰找抗酸杆菌阳性，这些都需要结合患者的其他一些表现去综合判断，患者是不是得的确定是一个肺结核。比如皮试是4个加号，比如说硬结大于等于20毫米，或者是起水泡这些，那这个时候是强阳性，这个时候可以提示是结核的感染，临床上也会结合患者的一些其他表现，比如症状、体征来判断一下，目前患者的整体状况，确定患者是否是处在一个活动期，另外临床上有可能有假阳性的结核，假阳性的情况出现，也是需要关注的。

继发性肺结核具有一定的传染性。继发性肺结核主要指的是患者患过肺结核，痊愈以后又复发，或者是由于肠结核和骨结核引起的结核性疾病，结核病是由于结核分枝杆菌引起的一种疾病，具有很强的传染性，特别是肺结核，主要的传播途径是以飞沫传播为主的，需要及时规范的使用抗结核类的药物进行治疗。明确诊断为肺结核时，需要及时的对症治疗，对多种抗结核药物耐药的情况下，可以考虑选择手术治疗。临床上一线抗结核药物有利福平，异烟肼，链霉素。治疗肺结核一定要早期、足量、联合、足疗程，症状消失以后，仍然需要巩固治疗一年左右的时间。

肺结核胸片特点，对于原发性肺结核，胸片特点表现为哑铃型阴影；对于粟粒型肺结核：急性者胸片表现肺纹理增粗，病程在2周左右可出现由肺尖到肺底呈大小、密度、分布三均匀的粟粒状结节影，结节直径2mm左右，大小不一，密度相同，分布均匀的1毫米至3厘米。而对于亚急性或者慢性，病变以双上肺、中肺野为主，病灶大小、密度、分布不均，还可有新鲜渗出与陈旧硬结和钙化等。对于浸润性肺结核，病灶多在肺尖和锁骨下，小片状和斑点状阴影，可融合成空洞。肺结核患者根据分型不同，影像学表现可呈多样性，应结合具体病情。

做肺结核筛查的注意事项包括：1、在进行影像学检查时，患者的体位要正确。检查过程中，要听从医生指导，以免影响检查效果。2、在进行结核菌素试验后，要避免抓挠皮试部位，注意卫生，避免皮试部位感染。出现不适时，要尽快就医检查。3、在进行痰液检查时，一般取清晨痰进行检查，如果痰液咳出时间过长，可能会影响检查效果。4、医生可能对患者进行肝功能，肾功能等相关检查。所以可能需要患者空腹抽血。检查前三天最好戒酒。5、由于肺结核有一定的传染性，在检查期间，要注意佩戴口罩，做好防护工作。

患有空洞型肺结核后，由于各人身体素质不同，具体症状表现可能有所不同。有些可能出现嗓子有痰，咳痰的症状。有些可能嗓子无痰，不出现咳痰的症状。有些女性患者在患者空洞型肺结核后，可能出现闭经，体重降低等症状。和普通肺结核相比，空洞型肺结核对机体损伤更大一些。在确诊后，要尽快进行治疗。延误治疗时间，可能会影响治疗效果。在使用抗结核药物前，可以先进行药敏试验，选出治疗效果相对更好的药物，然后再进行治疗。如果治疗期间出现不适，要尽快停药，联系临床医生。药物治疗无效时，考虑使用手术治疗。