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什么是气胸

发布时间:2020-02-1762877次收听

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气胸是肺泡和胸膜破裂,气体进入胸膜腔。根据气胸胸腔内压力及病理生理改变,临床上将气胸分为3型:闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸。闭合性气胸是指由于肺萎陷或浆液性渗出物,使胸膜裂口封闭,不再有气体漏入胸膜腔。胸膜腔压力高于大气压,进出气后,胸膜腔压力可降至负压。
交通性气胸是指胸膜裂口因粘连或受周围纤维组织固定而持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔,胸膜腔内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变。张力性气胸是指胸膜裂口形成,单向活瓣,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔。呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸腔积气增加,使胸膜腔内压高于正压,抽气至负压后不久又变为正压。这3种类型其中,张力性气胸是临床急诊,危害性比较大,可以导致患者呼吸衰竭甚至死亡。

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气胸的日常护理常识
对于气胸患者而言,除了正确的治疗外,气胸的日常护理还是很重要的,有的时候好的护理方式可以大大提高我们治疗的疗效,缩短治疗过程,那么接下来就为大家讲下气胸的日常护理吧,希望对大家会有所帮助。
气胸手术后多久恢复
气胸手术后需要多长的时间来恢复需要根据具体的情况来分析,因为它受到了多种因素的影响。若是因为先天性肺组织不良所导致的气胸,术后恢复的通常都比较快,3~5天左右就可以。但如果是慢性肺气肿或者是肺脓肿等疾病导致的气胸,术后通常需要2~3周甚至更长的时间才能恢复。
气胸手术后咳嗽怎么办
气胸手术后咳嗽,是一种造成现象,不需要干预。如果出现了感染症状,需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳,这是正常的反应,在临床上不需要给予干预。但是气胸患者,尤其是开放性气胸合并的感染,出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高,以及c反应蛋白的升高。另外,患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰,这些指标显示患者合并了细菌感染,就要进行干预,给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后,如果出现干咳,没有感染症指征,一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染,咳嗽咳黄痰,就需要给予抗生素治疗。
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2020-02-17

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气胸吃什么好的快
气胸患者在接受供氧、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流或胸膜固定术等处理后,气胸量会明显减少。那气胸患者在患病期间,饮食上有什么要注意的吗?气胸是由于肺组织或胸膜破裂,气体由肺组织进入到胸腔里导致。所以对于气胸患者,我们建议在患病期间多进食优质蛋白饮食。可以多进食鱼肉、精瘦肉,多喝点牛奶,增强机体抵抗力,促进破裂口的修复。另外,气胸患者可以多进食含维生素丰富的水果或蔬菜,如西红柿、黄瓜、苹果、橙子。气胸患者避免进食酸性或糖分过高的水果,因为糖分过高的水果或酸性水果,可以刺激呼吸道分泌粘液,不利于气胸的愈合。
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治疗气胸要多少费用
气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者,基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理,患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单,费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法,是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分,一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。
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自发性气胸患者手术后需要注意什么
肺大泡破裂后形成自发性气胸,自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管,置管期间需要鼓励患者多咳嗽,将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外,促进肺的复张,争取早日拔管。拔管以后可适当的活动,活动需要循序渐进,一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动,比如打篮球、踢足球、举重等。气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸,自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年,常规的进行X线检查会发现肺部被压缩,出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡,肺大泡多出现在胸膜下,肺大泡的原因尚不清楚,与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系,也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
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气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中,不存在有一些促进气血愈合的食物,但是患者在饮食上还是要注意:少吃油腻、刺激性强的食物,可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物,比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,帮助患者增强体质,最终达到治疗气胸的目的。另外,气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症,在抗菌治疗的同时,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能会加重咳嗽,使气胸内的破口不容易愈合等。所以,临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物,但是合理的膳食可以达到增强患者的体质,帮助患者气胸更快的愈合。
气胸并发症及治疗
气胸并发症会出现呼吸衰竭或休克症状。一旦出现张力性气胸,要迅速的进行排气、减压,释放高压气体,才能保证自身的安全。有时也能见到气胸发作,同时胸腔里有出血,因为气胸有时会有胸腔粘连带,发作时撕脱粘连带里面有血管,造成胸腔会发生内出血,严重时,可能有贫血、休克的现象。需马上到医院进行输液、输血、急诊、手术抢救。所以,气胸最严重的并发症有:张力性气胸,出血。对于术后或手术时,出血和呼吸衰竭均是气胸并发症最主要的问题。有的患者是自发性的气胸,如果气胸量比较大,甚至是张力性气胸,会有危险性,因为张力性气胸会压迫肺,也会压迫心脏和纵隔。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸手术后会复发吗
患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。

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