细菌感染、真菌感染、结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染、病毒感染、遗传性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化学因素、全身相关疾病都有可能导致支气管扩张症。引起支气管扩张症发生的病因有很多，包括细菌感染如金黄色葡萄球菌所致的坏死性肺炎、百日咳杆菌所致的肺炎等；真菌感染如组织胞浆菌肺炎等；结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染所致的支气管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遗传性或先天性缺隔导致的支气管扩张如囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等；免疫缺陷因素导致的支气管扩张如低γ球蛋白血症、肺移植等；物理化学因素导致的支气管扩张如放射性肺炎、气通阻塞、气道内异物、肿瘤，外源性压迫、毒性气体吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相关疾病导致的支气管扩张如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症，造成气道壁损伤，继之管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、间断咯血和反复肺部感染。

根治支气管扩张唯一的办法是将病变肺组织手术切除。他的适应症是适用于反复发作的呼吸道急性感染或大咯血病变范围不超过两个肺叶，全身情况良好，无心肺基础疾病的患者。对于支气管扩张，我们临床上一般治疗是对症治疗。如果患者出现反复的肺部感染，我们常常需要抗生素的治疗。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑对厌氧菌感染有用。对怀疑合并有厌氧菌感染，则应优先考虑使用。支气管扩张常合并铜绿假单胞菌感染，可考虑使用环丙沙星，对产超光谱β-内酰胺霉的菌株，必要时使用碳青霉烯类抗生素治疗。另外，对支气管扩张患者，痰液的引流是十分重要的，我们应该持之以恒，必要时可以加用雾化吸入加强痰液的引流。对于支气管扩张合并大咯血的患者有条件可行支气管动脉栓塞术治疗，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息时需紧急处理，如吸氧、拍背、必要时头低足高位、开放静脉通道，进行紧急的支气管镜局部止血或支气管动脉栓塞或外科手术治疗。

支气管扩张患者如果有基础疾病，首先我们要针对病因治疗基础疾病。如活动性肺结核继发支气管扩张我们应该首先要抗感染治疗；如类风湿关节炎所致间质性肺炎引起的支气管扩张，要针对类风湿治疗。支气管扩张患者往往容易继发肺部感染，这时我们要予以适当的抗生素治疗，抗生素应用剂量要充分，疗程比一般肺炎要长，一般十到十四天或更长。对于支气管扩张患者，我们要及时清除气道分泌物，改善气流受限。除了采用物理方法震动、胸部拍背及深呼吸外，应重视体位引流，使病变处于高位扩张支气管管开口向下，使痰液易于排出。我们可以使用一些化痰药，清除气道分泌物，改善气流受限。临床常用的化痰药有必嗽平，也可以使用支气管扩张药，如氨茶碱等。这一些支扩合并咯血的患者，我们可以口服云南白药，如果咯血量大的话，要及时到医院就诊静脉用一些止血药。以上所提及的药物均需在当地医生指导下使用。

支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病，针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张，我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染，所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎为长，一般十到十四天或更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，该菌易产生耐药，又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰，所以我们要清除气道分泌物，改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外，还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药，如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等，治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血，我们要给予治咯血药物治疗，如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。

做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性，详细了解患者的病史、进行详细的体格检查，了解患者有无精神异常。患者要空腹，不要吃饭喝水，还需要检查心电图、胸片或肺CT，血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查，是微创检查手段，可用于如下情况：气道狭窄，气道变形，肺不张，胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别，明确原因不明肺部阴影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品，操作中严密观察患者的生命体征，有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。