月经是女性的正常生理过程，月经来时常伴随腹痛，月经结束了，疼痛会逐渐缓解甚至消失。这是因为月经和子宫、输卵管及双侧的卵巢相关，而左侧和右侧的盆腔，均分布有女性的输卵管、卵巢等。当出现月经时，由于激素水平的变化及卵巢、输卵管的生理改变，就会出现一些异常的疼痛感。在月经期间若感觉到腹痛加重或有异常的疼痛感，建议患者到医院诊治。因为卵巢或输卵管的囊性或出血性病变，也容易造成腹部的疼痛。因此，当出现左下腹疼痛时，尤其疼痛较为剧烈，甚至出现了头晕等现象，常常和失血相关，要提高警惕。

跑步的时候出现腹部的左侧疼痛还是来看一下，腹部的左侧都有什么结构，腹部的左侧这里没有说上腹还是下腹。主要几个结构，一个是胃，胃位于中线的左侧，一个是脾脏，一个是结肠，降结肠，包括乙状结肠，同时还有左侧的肾脏。所以跑步的时候可能跟这几个都有关系，比如像跑步时间选择不太合适，是刚进食不太久，食物在胃部，跑步的时候食物在胃里面移动，使得左侧出现隐隐作痛。另外左侧还有脾脏，脾脏是人体相对来说比较大的一个器官，由于跑步的时候脾脏在体内发生移位，也可能出现牵涉性的隐痛。另外就是左侧的结肠叫降结肠，就是结肠的后半段了，如果在跑步之前没有排便或者结肠里面有较多的大便，也可能是形成跑步的时候结肠的甩动也导致左侧的牵涉痛。同时左侧的疼痛还有什么情况，男同志有没有睾丸或者隐睾的炎症，或者前列腺炎症也有可能引起左侧腹部的疼痛。同时对女同志来说跑步的时候出现左边疼痛，也考虑一下有没有左侧的卵巢以及左侧的附件，包括子宫有没有炎症，有没有可能出现卵巢囊肿的破裂或者卵巢囊肿的扭转，巧克力囊肿的扭转以及黄体破裂等等。最重要的是如果疼痛是隐痛还好一些，如果剧烈疼痛，左侧一定要注意有没有肠的扭转或者卵巢囊肿的扭转，以及宫外孕破裂出血。

一般所说的小腹就是常说的下腹，分为器质性和功能性两大类。器质性，女同志可能会有泌尿或者是生殖系统的感染，其他的一些疾病，包括小肠或者是大肠的疾病，可能还会有腹膜后的疾病，还有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器质性的疾病，比如说会不会妇科或者是泌尿系统的结石，或者泌尿系统的感染，比如说输尿管的感染、膀胱的感染或者是肾炎的感染。还有一部分那种所谓的结肠的占位或者是腹膜后的肿瘤也会引起压迫的症状，会有轻微的腹痛的感觉，这个时候如果做了相关的内镜、超声腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相关性检查之后，就得需要考虑一些功能性的疾病，比如说肠功能紊乱、肠易激综合征等。这个时候排除了一些器质性的疾病，考虑功能性的疾病情况之下，可以给一些试验性的治疗，比如说肠道的钙离子拮抗剂，比如得舒特或者再加上一些条件，肠道菌群的药物治疗，比如说常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小肠的腹痛可能是轻微的，单纯的功能性的疾病，也可能是比较严重的器质性的病变。

小肚子胀气可以完善胃镜和肠镜的检查，来明确肠道黏膜的情况，如果所有的检查的结果都是阴性的，可能是由于肠消化不良引起的，属于肠道的功能性的疾病，可以放心大胆的用对症的药物来缓解腹胀和腹痛的情况。引起腹胀的病因很多，但是大多数还是和消化器官相关的。腹部的肿瘤，比如说盆腔的肿瘤、女性卵巢的囊肿，或者是卵巢的肿瘤，或者是腹腔的病变，也会造成消化道的梗阻而产生腹部的坠胀或者是腹部胀气的表现。可以完善影像学的检查，比如说完善B超的检查，完善腹部和盆腔的B超，来明确腹部和盆腔的情况。另外可做腹部CT的检查，明确一下腹部的器官和组织有没有问题。

小腹右侧疼对于男性患者，临床上首先考虑有没有急性阑尾炎。这个病的诊断可以通过体格检查、实验室血液检查、B超就可以明确诊断。主要是右下腹、莫非氏点压痛，有时会伴有反跳痛。还有就是要考虑有没有右侧的输卵管结石造成的。明确诊断需要通过腹部的B超，或者是腹部平片可以确诊。再次就是要考虑肠道的问题。比如肠炎，特别是不完全性的肠梗阻、溃疡性结肠炎、克罗恩病等等。这些疾病也会引起小腹右侧疼痛。那么对于这些病的诊断可以通过临床的症状、腹部平片、血化验，还有结肠镜检查明确诊断。而对于女性患者来说，除了上述的疾病以外，需要注意妇科疾病引起的。比如说右侧的附件炎、右侧的卵巢囊肿T扭转，还有宫外孕，这些都可以引起右侧腹部疼痛。因此一旦发生右侧腹部疼痛，应该到医院及时的明确诊断。