当手变黑的时候，第一，最常见的原因就是暴晒，暴晒能够让黄皮肤的人，皮肤黑色素增加。这种黑色素对皮肤，其实就是保护作用，不要过度的解读，皮肤变黑了，不好看了。第二，当手变黑的时候，是否是跟治疗有关系，比如皮肤科经常用到的像窄波紫外线光，它就是太阳光的一部分UVB，这里面大家一定要知道一个知识，就是UVB会让皮肤变黑。UVA叫长波紫外线，会让皮肤开始变红，变得晒伤之后容易造成皮肤黑，所以经常会买化妆品的时候，会买SPF值是代表着防UVB的，PA值是防UVA的，两者是不一样的。而且尽量选用PA值和SPF值都比较适当的。比如在外面暴晒的时间长，就要选择值比较大的，如果只是工作的时间出去走一走，散散步，这时候可以选择25左右的，其实就足够了。手变黑的病理性原因，第一，出现了皮肤的脂溢性角化，叫做老年斑。这种情况往往是由于扁平疣引起的皮肤的炎症的反应，之后皮肤出现像老年斑一样的情况，叫做脂溢性角化症。第二，如果皮肤变黑，要注意是否身上整个都发黑了，阿狄森综合征是让皮肤变黑的一种疾病，它是由于肾上腺素的异常，也要做一下B超检查是否有阿狄森综合征肾上腺素的肿瘤。

预防长老年斑，首先需要避免日晒；其次，需要避免在灰霾天气外出；再者，需要保持皮肤清洁。患者出现老年斑，在一定程度上和皮肤出现老化有关系，但具体的形成原因和机理还不是非常清楚，有时候和日照有关系。所以在平时的预防上需要注意。因为这种疾病的发病毕竟不是非常清晰，所以有遗传性的易感性。但患者出现这种老年斑，在日照下，特别是紫外线照射，就可能增加发病的概率。所以有时还需要尽量避免日晒，平时要做好防晒的工作。近年来也研究发现了空气污染对于皮肤老化有一定的影响，特别是老年斑的形成有影响，所以如果出现了雾霾天气，尽量减少外出。如果确实需要外出，回来以后及时做好皮肤的清洁工作，特别是暴露部位的皮肤尽量清洗。患者出现了老年斑，或者叫做脂溢性角化，可以通过物理治疗进行祛除，比如可以采用冷冻治疗或者激光治疗。如果老年斑面积较大，也可以通过手术切除治疗。但大多数情况下，是不需要做什么特殊治疗，如果患者出现老年斑迅速变大，而且出现了红肿、破溃，或者是短时间内出现了很多皮损，这时候就需要去医院做相关的检查，比如做病理组织检查。

老年斑激光治疗，效果大多比较理想。通常情况下，根据老年斑的具体形态，可以选择多种激光的治疗。最常见有调Q激光，这种激光穿透深度比较表浅，适用于较薄的皮肤损害。治疗不留有疤痕，而且与冷冻、刮除以及手术削切相比，形成的色素改变的风险比较小。也可以采用强脉冲光进行治疗，针对那些比较薄的皮损，安全性比较好，而且治疗后反应比较轻，一般没有疤痕，色素改变的风险也比较小，但需要进行多次治疗。或采用超脉冲二氧化碳激光治疗，一般可选择皮肤比较厚的皮损进行治疗，但可能有导致瘢痕或色素沉着的风险，所以这种治疗需要有经验的医生进行精准的操作。当然也可以采用皮秒激光方式进行治疗。除激光治疗方式外，也可采用液氮冷冻方法进行治疗，这种治疗性价比比较高，费用也较少，有的患者可能治疗一次就可痊愈。还可以进行电干燥进行治疗，或者药物治疗，比如可采用过氧化氢溶液进行治疗。

老年斑可以采用冷冻、激光、电灼、手术进行消除。老年斑没有症状不需治疗，老年斑是老年人最常见的一种良性的表皮增生性肿瘤。瘤细胞来源于角质形成细胞，而非皮脂腺，可能与日晒、慢性炎症刺激有关，可以发生在除了口腔黏膜、手掌和足底之外的任何部位，好发于头面部、手背及胸背部等位置。起初皮损就为一个或多个浅褐色的斑疹或扁平丘疹，界限清楚，皮损可缓慢增大、颜色变深、数目增多，表面上覆有油腻性的鳞屑，一般无自觉症状，呈良性经过，极少发生恶变。在临床上需与扁平疣、获得性痣、细胞痣以及日光性角化病、色素性基底细胞癌，还有汗管瘤相鉴别，必要时可以做皮肤的活检确诊。在组织病理学里又分好多类型，有棘层肥厚型、角化过度型、网状型、刺激型、菌落型和色素型等等。

老年斑是良性的经过，恶变几率少，一般不需要治疗。如果出于美观或数量较多，可考虑采用冷冻或二氧化碳激光治疗、电烧的方法，但这些治疗都需要有恢复期，大概7到10天左右。如有可疑皮损可采取手术切除，然后进行组织病理学检查。老年斑皮肤科即脂溢性角化病，也叫做老年疣或者寿斑等，简称SK，是老年人最常见一种良性皮肤肿瘤，可发生于除口腔黏膜、手掌或足底以外的任何部位，好发于头面部、手背及胸背部。初期皮损可以是单个或多个浅褐色的斑疹或者扁平的丘疹，界限清楚，皮损缓慢增加，颜色变深、数目增多，表面常覆有油腻性的鳞屑，一般无自觉症状，而且是良性的经过，极少发生恶变。病变主要发生在角质形成细胞，与日晒或者慢性炎症刺激相关，需要与扁平疣、获得性痣、细胞痣、日光角化病、色素性基底细胞癌、汗管瘤等性鉴别。如果怀疑是脂溢性角化病的可以去医院做皮肤镜的检查。如果皮肤见看到脑回样结构、粉刺开口或粟丘疹可以确诊。