左胳膊疼不一定是心脏原因，但是需要考虑有没有心脏疾病，比如冠心病、心绞痛等病症也会引起左胳膊疼。如果身体本身就带有这种心脏疾病可以对症用药，如果身体平时没有这方面的疾病，可能是环节疾病或者乳腺方面的疾病，要及时检查作出准确的判断然后再对症治疗。比如冠心病在发作的时候就可能会累及到胳膊疼痛的问题，有这种基础病的人要保持对心脏的护理，平时不能剧烈运动，饮食和作息要规律这都是可以避免的心脏疾病的复发，注意生活的调理。

人们一般常说的心脏病是指冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病患者中有一部分是没有任何症状的，但是各种检查证实有心肌缺血的存在，这种情况叫做隐匿性冠心病。还有一部分会表现为心绞痛，突然出现的胸痛、胸闷，然后呼吸困难等症状，心绞痛的病人可以有很多表现，如喉部觉得紧缩感、胸部觉得紧缩感或者像石头一样压着，还有的病人出现胃部的一个不适或者疼痛，它都可能是心脏病，所以说从颈部的不舒服、疼痛或者是憋闷到胃肠道的有症状，包括上腹痛都可能是冠心病的症状。还有一部分病人可能是活动以后出现的气促、胸闷、胸口不舒服，这些实际上都是心脏病的早期表现。当然，心脏病不只有冠心病这一种，其他的比如心肌病、心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等等，都属于心脏病，其临床表现主要也是跟冠心病类似。

心肌酶需要通过空腹状态下抽出静脉血送检来进行确诊。心肌酶是存在于心肌组织的一种酶物质，各种原因导致的心肌损伤，都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、胸外按压等都可以导致心肌损伤，临床上常用检测心肌酶来判断是否有心肌损伤，尤其是急性心肌梗死时，由于急需要检查结果，而且通过检测心肌酶来判断溶栓成功与否，化验检查心肌酶，直接抽出静脉血就可以送检，最好是在空腹状态下，如果机查随时都可以，现在一般很少用查心肌酶的方式来判断，是否有心肌梗死或者心肌损伤，一般改用心肌标志物。由于不同的心肌酶和心肌坏死标记物从开始到出现高峰的时间不同，所以在不同时间所采测的酶值、分值会有差异，比如肌红蛋白的心肌损伤2小时后出现，3小时达到高峰，持续时间不超过48小时，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3至4小时开始出现，肌钙蛋白I在11至24小时到了高峰，持续时间7至10天，肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰，持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高，16至24小时达到高峰，持续时间不超过4天，在采血时应该紧密结合临床，一方面要心肌酶和心肌坏死标志物开始出现的时候采血，另一方面也要动态采血，检测各个标志物指标的变化，以观察病情的进展以及治疗效果，如果采血时间过早，心肌酶和心肌坏死标志物的检查可能是阴性，甚至有可能延误病情的发展，所以采血应该掌握心肌病以及心肌坏死标志物在发病后的变化规律。

患者为运动员或经常从事重体力劳动，无其他异常症状且基础性疾病，出现心率过缓时，定期观察即可；对疾病引起的心率过缓，借助阿托品、心宝丸等药物提高心室率。药物治疗无效时，给予安装心脏永久起搏器植入治疗。对原发性疾病积极治疗，如甲减引起的心率过缓，补充甲状腺素片纠正甲状腺功能。一、运动员或经常从事重体力劳动人，出现窦性心动过缓，平时心率在50到60次每分之间或没有明显临床症状、其他基础疾病时定期观察即可，不需做特殊处理；二、某一类疾病引起窦性心动过缓，或二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征等引起心率过慢，患者出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力，严重者出现黑蒙、晕厥。患者在改变生活方式同时，要积极应用提高心室率药物，提升心率，如阿托品、心宝丸等。药物治疗效果不好时，可考虑给予安装心脏永久起搏器植入治疗，避免心源性猝死发生；同时针对能引起心率过慢原发疾病，积极治疗。如甲状腺功能减退引起心率过缓，通过补充甲状腺素片纠正甲状腺功能。

心动过速可以选用β受体阻滞剂。不同原因引起心动过速，治疗上有所不同。能引起心动过速的原因很多，有生理性、病理性两种：一、生理性心动过速，常见于活动后情绪激动、喝酒、喝浓、茶喝、咖啡、有刺激性饮料等等。只要去除或者避免能够引起心动过速因素，就可以改善，没有必要用药物治疗。二、病理性心动过速，其原因很多，比如有室性心动过速如：室颤、室扑、尖端扭转型室速等等。房性心动过速，如：阵发性室上性心动过速、房颤、房扑。冠心病心功能不全引起心动过速，如：甲亢、贫血等等。对于病理性心动过速，首先针对原发病积极治疗，在选用适当控制心动过速药物。窦性心动过速，也可以选用钙离子拮抗剂，比如维拉帕米，房颤或者房扑可以用洋地黄类药物，也可以单用β受体阻滞剂或者联合胺碘酮使用。三、阵发性室上性心动过速，可以选用刺激迷走神经方法，按摩一侧颈动脉窦或者按压迫眼球又可以选用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等等。四、阵发性室上性心动过速和室颤可以选用利多卡因、普鲁卡因，必要时可以做直流电复律，不同情况引起心动过速所选用药物不同，如果真遇上心动过速，到医院检查，明确病因后，再给予相关治疗。