龟头冠状沟有小白粒考虑是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等病症所致。1.珍珠状阴茎丘疹；该病症是临床常见的、好发于男性冠状沟的皮肤病，具体病因目前尚不明确，通常是由于患者存在包皮过长、局部卫生较差等情况，对冠状沟形成刺激所致。患者常在冠状沟边缘或冠状沟内出现珍珠状、半透明质地的丘疹，颜色可呈现为白色、淡红色等，从而表现为龟头冠状沟有小白粒。2.皮脂腺异位症；该病症是皮脂腺异常增生所致，具体病因尚不明确，临床考虑与患者体内雄激素水平过高等因素有关。该病症会导致患者口腔黏膜、外生殖器等位置出现针头大小的丘疹，颜色为淡黄色或白色，当丘疹出现于冠状沟时，便会出现龟头冠状沟有小白粒的情况。3.尖锐湿疣；该病症是人乳头瘤病毒感染所致，是一种临床较常见的性传播疾病，常导致患者生殖器黏膜出现多个乳头状、菜花状皮损，且颜色不固定，可能表现为白色、淡粉色等，部分患者便会表现为龟头冠状沟有小白粒。临床可导致患者龟头冠状沟有小白粒的原因较多，建议患者尽早就医检查，明确具体原因。

尖锐湿疣最特征的表现是菜花样的丘疹。菜花样就是一个表面很粗糙，长成了很多分支有点像向上突出增生的东西。尖锐湿疣刚长出来的时候，形态非常复杂，也含有多样性，有的尖锐湿就是一个小白点儿，但有些不是。尖锐湿疣有很多的表现形式，所以要到医院去做检查。医院有一种特殊的实验，叫醋酸白实验，用冰醋酸敷一分钟到两分钟，局部的皮疹就变白了，有些尖锐湿疣不是一个小白点，是一片，这一片的皮肤黏膜都变得比较粗糙。

治疗尖锐湿疣主要目的是消除症状，防止感染，同时可以给予全身的免疫调节。临床上主要采取局部用药或者是局部的物理治疗措施，配合全身用药进行综合治疗。局部用药，临床药物品种也有很多，可以外用百分之零点五的鬼臼毒素酊，或者是50%的三氯醋酸溶液，也可以使用1%~5%的5-氟尿嘧啶软膏。物理方法主要适用于轻度中度的尖锐湿疣，可以采取液化氮冷冻治疗、电灼，或者是二氧化碳激光以及微波、光动力等物理措施。针对较大的湿疣患者可以采取手术切除或者是刮除掉，同时可以肌肉注射干扰素进行免疫调节。正规治疗树立战胜疾病的信心是可以完全根治的，这种疾病是属于性传播疾病，所以应该加强防护，避免进行不良的性接触，不要接触不明的血液，了解传播途径，预防感染。

针对患者尖锐湿疣的皮损的部位，大小，形态等，我们可以采用局部外擦治疗和局部，物理疗法，局部外擦治疗的药物主要有足叶草毒素，足竹叶草酯，咪喹莫特霜，三氯醋酸溶液，5%的氟脲嘧啶软膏等都具有一定的治疗效果。对于女性患者而言，使用咪喹莫特霜的疗效要比5%的足叶草毒素效果要好，5%的足叶草毒素，它主要用小棉签涂疣体的表面，每日两次，连续三日为一个疗程，观察4天，如果有少数残留的疣体可再用一个疗程，咪喹莫特霜每周外用三次，隔日一次连续使用16周，每次用药6~10小时后再洗去，该药的疗程比较长，患者的依从性较差，因此在治疗过程中，应该告知患者可能存在的问题，建立患者治疗的信心，鼓励患者坚持完成规定疗程内的治疗，定期前来复诊。

尖锐湿疣的检测方法，醋酸白试液将5%的醋酸溶液用棉试纸涂于皮损上5分钟后观察，hpv感染部位出现均匀一致的白色改变，边界清楚。该方法特异性不高，在有些伴有慢性炎症，如念珠菌性外阴炎，生殖器部位外伤，非特异性炎症均可以出现假阳性结果。细胞学检查用阴道或宫颈组织图片，做巴氏染色，可以观察到两种细胞及空泡化细胞及角质不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。行组织学病理检查，在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断hpv感染的主要依据。聚合酶链反应对hpv为目的基因进行体外扩增，是目前检出hpv感染最敏感的方法，又可以做特异性分析，具有敏感性，高方法，简便快捷的特点。同时可以根据患者不洁性生活史，以及患者的一些临床表现可以帮助诊断以及治疗。