按照《中国成人血脂异常防治指南》标准，总胆固醇正常小于5.18mmol/L，如果总胆固醇在5.18-6.18mmol/L之间，定义为边缘升高，总胆固醇≥6.19mmol/L定义为升高。目前每个医院进行血脂四项检查时，化验单的参考值范围有一定的差别，这和检查方法以及使用试剂不同有关系。可以对照化验单后各项指标的参考值标准看一下自己的血脂水平是否正常。胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进行血脂四项检查时，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标，总胆固醇高的情况下，还需要看一下高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，能将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏中分解代谢，防止游离胆固醇在血管内壁附着沉积，对预防冠状动脉硬化有帮助。总胆固醇升高，同时低密度脂蛋白胆固醇也升高的情况下，建议进行降脂治疗。可以先进行饮食管理和控制，坚持清淡低脂饮食，少吃高胆固醇、高脂肪和高热量的食物，特别是肥肉、动物油、动物内脏、牡蛎、扇贝等食物尽量不要吃；对于肥胖造成的高胆固醇血症，节制饮食的同时要积极锻炼身体，降低体重，有助于降胆固醇、降血脂。经过饮食和运动调节两个月以后，血脂依然异常升高的人群，多建议使用他汀类药物降血脂治疗，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以选择一些中医中药进行血脂的调理，如血脂康。

胆固醇高对身体危害很大，可以采取一些措施进行调理，降低胆固醇浓度，防止动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等危险性疾病发生。第一，合理地控制饮食，胆固醇升高和饮食结构不科学非常有关系，建议坚持低脂、低盐饮食，不要吃高脂肪、高胆固醇类的食物，如各种鱼、虾、蟹等海鲜类的食物；各种蛋类特别是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋蛋黄，胆固醇含量还是比较高的，尽量少吃或者不吃。胆固醇轻度升高的人群，采取食疗的方法降低胆固醇浓度是比较奏效的，平时可以多吃香菇、木耳、绿叶的蔬菜、新鲜的水果等，有利于降低胆固醇。还需要养成良好的饮食习惯，一次三餐要规律，避免暴饮暴食，尽量不要喝酒。不要喝咖啡、碳酸饮料等。一些高糖分的食物，如奶油、各种果脯、糖果等尽量不要吃，因为糖分摄入过多后也会经过肝脏转化为脂肪，不利于胆固醇的控制。第二，使用药物降低胆固醇，可以使用一些中成药物，如血脂康胶囊，也可以使用他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降胆固醇的效果还是比较肯定的。他汀类药物建议每天晚上使用一次，具体的剂量需要根据胆固醇的检查情况，在医生指导下来确定。一些降血脂的药物，如烟酸类、阿昔莫司等药物也可以用来治疗，对于降低胆固醇也有作用。第三，降低体重和腹围，有助于降低胆固醇。特别是后天因素造成的高胆固醇血症人群，通过控制饮食，坚持长期的体育锻炼，能够达到一定的治疗效果。

总胆固醇包括甘油三酯、胆固醇和游离脂肪酸，进行血脂四项检查时，总胆固醇的指标非常重要，如果检查结果是5.97mmol/L属于轻度胆固醇升高，不要过于担心。总胆固醇正常参考值范围是〈5.17mmol/L，总胆固醇在5.17-6.47mmol/L之间属于轻度升高，总胆固醇〉6.47mmol/L属于中度升高，此时诊断为高胆固醇血症，总胆固醇≥7.76mmol/L是严重的高胆固醇血症。高胆固醇血症有原发和继发的区别，原发性的高胆固醇血症多是由于单一基因或者多个基因突变导致的，具有家族的聚集性和明显的遗传倾向；继发性胆固醇血症往往和后天的生活习惯、饮食结构、情绪因素等相关。目前总胆固醇5.97mmol/L的水平，一定要从生活习惯、饮食结构方面进行调整干预，防止总胆固醇越来越高，发展到高胆固醇血症的地步。饮食方面，建议清淡低脂低盐饮食，高热量、高脂肪含量的食物尽量少吃，有些坚果类含油脂比较高，尽量不要吃；合理的饮食，不能暴饮暴食。生活习惯上，早睡早起，不熬夜，每天坚持有氧运动一个小时，控制好体重，有助于控制胆固醇的水平。密切监测血脂四项，必要的情况下，特别是已经合并有高血脂、高血压、糖尿病、冠心病的病人，建议口服他汀类的降脂药物。

总胆固醇6.36mmol/L，算是一个轻微的升高，不严重。总胆固醇的正常值是在4.2至6.0mmol/L，这是一个成人的正常值，如果是6.36mmol/L，应该来说算是一个轻微的升高。轻微的升高得需要考虑以下的原因：第一个最常见的原因，就是饮食结构的不太好，最常见的就是长期大量地摄入了动物的内脏，比如鸡杂、羊杂、猪肝等等，这样的话会超过了肝脏和血液的解毒的作用。第二个也有可能是那种所谓的代谢性的一个障碍，比如纯合子或者是杂合子，基因的改变，尤其是是杂合子基因的改变，也会引起轻微的胆固醇的升高，当然得需要做一个相关的基因测序。然后第三个可能是肝、胆系统的阻塞性的改变，比如汇管小区的堵塞，比如胆总管结石，比如胆总管癌，比如胰头癌、壶腹癌，压迫引起胆固醇代谢排泌的障碍。当然，如果是那种梗阻性的，肿瘤性的原因引起来的胆固醇的升高，这个时候胆固醇本身的话，它的轻微升高并不严重，但是它的原发疾病，比如说胆总管结石，有可能会引起急性的胆道的感染，然后壶腹癌、乳头癌、胰头癌、胰腺癌，本身的话是一个非常严重的疾病，所以总胆固醇6.36mmol/L，总体来说是一个轻微的升高，不需要说特别的去紧张。可能一个单纯的饮食结构的改变，就可以让胆固醇可以降下来，但是需要警惕有一小小部分，就是说胆固醇升高的后面，掩盖着一些严重的疾病，比如说胆道或者是胰腺占位引起来的胆固醇升高，这个时候就得需要警惕了。

临床上流行一句话，“没有胆固醇，就没有冠心病，没有胆固醇就没有脑卒中”。其主要原因就是胆固醇升高会引起动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化可以造成血管管腔的狭窄甚至闭塞，造成相应的组织器官缺血缺氧，而影响其功能。在中国近几年来，越来越多出现脑血管疾病和心血管疾病，发病率和死亡率都是逐渐升高，病因是中国的生活条件好了，大家饮食习惯改变了，高盐、高脂、大鱼大肉，身体的低密度脂蛋白胆固醇升高，升高的后果就是损伤血管，在血管内部引起狭窄或者是闭塞，血管如同家里面的水管一样，用久了以后，里面会有一点污垢，即粥样硬化的斑块沉着在冠状动脉或者脑血管的内膜上面。如果沉积程度比较多，逐渐加重，就引起狭窄或者闭塞。比如脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌梗死等等，都是由于动脉粥样硬化斑块形成导致的。而这些疾病始发因素，因为长期的高血脂、高盐，所以它的危害主要是对血管的病变影响。