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肺气肿是怎么回事

发布时间:2020-02-1257497次收听

语音内容:

肺气肿可能长期接触粉尘、烟雾或有害气体引起现象。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀充气和肺容量增大或伴有气道壁破坏的病理状态。患者起病初期可无胸闷气喘症状,当肺功能下降明显时则出现喘息症状,呼吸困难呈进行性加重,早期只在上楼、劳动后气促,晚期则平地活动甚至休息时也存在,肺气肿在临床上常常与慢性支气管炎并存。可出现慢性咳嗽、咯痰的症状。
肺气肿在早期检查时,体征可不明显,肺部听诊呈呼气延长或呼气时出现干啰音。
典型的肺气肿体征:桶状胸,胸廓前后径增加,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,呼气时间延长,触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,呼吸音降低,心音遥远。
部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部持续性存在哮鸣音。晚期呼吸困难加重,发作时身体常呈前倾位,辅助呼吸肌参与运动,表现为吸气三凹征。如出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝脏肿大、压痛和下肢水肿,提示合并肺源性心脏病。如有神志改变、嗜睡等,提示合并肺性脑病。早期胸片检查无明显变化,可显示两肺纹理增加和粗乱等非特征性改变。

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肺气肿是怎么回事
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肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
肺气肿的症状
肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。平时生活中,肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。还会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和呼吸道感染,以上症状加重反过来又加重了肺的损害,形成恶性循环。肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起肺组织终末支气管远端部位的膨胀和过渡充气,导致肺组织弹力减退,容积增大,伴有肺泡壁和细支气管的破坏为病理特征的一种疾病。
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