乙肝一定要治疗吗
发布时间:2020-02-1153954次收听
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乙肝不是所有患者均需要立即治疗。
乙肝是病毒性乙型肝炎的简称,乙肝可分为急性乙肝与慢性乙肝,两者时间界定为6个月。
急性乙肝部分患者起病隐匿,无明显临床不适,肝功能损伤不严重,可以不予临床药物治疗。急性乙肝剩余部分患者可能出现乏力、恶心、腹胀、尿黄等不适,肝功能损伤严重,需要积极保肝抗炎、退黄等治疗。
急性乙肝可转为慢性乙肝,对于慢性乙肝,也不是所有患者均需要立即治疗。如果慢性乙肝患者,肝功能正常,肝脏炎症/纤维化病变无或轻微,即使病毒复制活跃,可暂时不予治疗,定期复查,观察病情变化。如果慢性乙肝患者,肝功能异常,肝脏炎症/纤维化病变明显,病毒复制活跃,建议积极保肝抗炎、抗病毒等治疗,以防病情加重,进展至肝硬化。
乙肝是病毒性乙型肝炎的简称,乙肝可分为急性乙肝与慢性乙肝,两者时间界定为6个月。
急性乙肝部分患者起病隐匿,无明显临床不适,肝功能损伤不严重,可以不予临床药物治疗。急性乙肝剩余部分患者可能出现乏力、恶心、腹胀、尿黄等不适,肝功能损伤严重,需要积极保肝抗炎、退黄等治疗。
急性乙肝可转为慢性乙肝,对于慢性乙肝,也不是所有患者均需要立即治疗。如果慢性乙肝患者,肝功能正常,肝脏炎症/纤维化病变无或轻微,即使病毒复制活跃,可暂时不予治疗,定期复查,观察病情变化。如果慢性乙肝患者,肝功能异常,肝脏炎症/纤维化病变明显,病毒复制活跃,建议积极保肝抗炎、抗病毒等治疗,以防病情加重,进展至肝硬化。
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乙肝表面抗原定量代表什么意思
乙肝表面抗原其实以前就叫做澳抗,所谓澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五项化验单里边最开头的那一项,它有定量检查,也有定性检查,现在比较提倡的是定量检查,因为更精准。定量检查这个数字有高有低,代表的含义不一样。一般表面抗原的定量值越高,往往说明体内携带的乙肝病毒越多。常常看到年轻人乙肝大三阳,表面抗原可以高达10万、8万,这样的病人往往它的病毒复制指标,HBV-DNA也很高,可能会是六次方、七次方或者八次方,也就是1ml血液当中可能有上百万、上千万。如果这样的病人再加上有转氨酶的升高,诊断是一个慢性乙型肝炎,可能就需要抗病毒治疗。所以表面抗原定量越高,一般反应病毒越多。此外,在治疗的过程当中,定期监测表面抗原的滴度,有助于帮判断治疗的效果。给与抗病毒治疗之后,一般每3-6个月要监测病毒标记物,病毒的标记物就包括表面抗原的定量还有E抗原的定量,以及DNA的定量,经过抗病毒治疗,这几个数字都是明显的下降,说明病毒量在减少,传染性也在好转。甚至有的病人经过治疗,表面抗原还有转阴的可能。如果经过积极的抗病毒治疗,病人最终达到了肝功完全正常,病毒复制HBV-DNA用超敏试剂检测不到,并且表面抗原小于0.05,同时超声、肝弹性提示肝脏没有明显的纤维化,这种情况其实把它称之为乙肝的临床治愈。所以表面抗原定量的监测,在治疗前、治疗中、治疗后的一个定期评估,具有非常重要的临床意义。
01:56
哺乳期可以打乙肝疫苗吗
哺乳期可以接种乙肝疫苗。乙肝疫苗不会使乳汁的成分发生改变,不会对新生儿、婴幼儿造成什么不良影响,也不会对接种者抗体产生的效果有所影响。所以哺乳期可以接种乙肝疫苗。宝宝在刚出生的时候,在产房当中就接种了乙肝疫苗,所以乙肝疫苗还是很安全的,尽管母亲在哺乳的过程当中接种了乙肝疫苗,也不会对吃奶的宝宝造成很大的影响。但是在妊娠期间还是建议避免接种乙肝疫苗,因为妊娠期间使用乙肝疫苗的安全性数据还不太充分。
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什么人不能打乙肝疫苗
妊娠期的妇女、严重过敏体质的人、正在感冒发烧的人,以及有没控制好的癫痫、有神经系统疾病的人、有慢性严重心脏病和脑血管意外的人暂时不能接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是用来预防乙肝病毒感染的一个很有效的措施和手段,通过接种乙肝疫苗使机体产生表面抗体,这样能够达到预防乙肝病毒感染的目的。但是有些人例如妊娠期妇女、严重过敏体质的人、感冒发烧的人,有癫痫,有神经系统疾病,有心脑血管疾病的人不宜接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗第二针是否可以推迟打
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大三阳和小三阳的区别主要是什么
大三阳和小三阳的区别,主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制,有传染性,大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性,但水平也相对要低一些。大三阳患者传染性强于小三阳患者,但不是说乙肝小三阳就没事,因为病毒变异可导致e抗原不表达,检测结果呈阴性,但体内仍有乙肝病毒复制,有肝炎活动和传染性,即HBeAg阴性的慢乙肝。
乙肝母婴和后天感染有何区别
乙肝母婴和后天感染传染途径、治疗效果、和感染结局都不同。一、感染途径不同,乙肝母婴传播一般是通过胎盘、产道分娩等过程中传染给婴儿,后天感染可以通过输血、密切接触、性生活等途径感染给患者;二、感染的结局,母婴传播以后因为传染给婴儿,属于免疫力低下人群,一般病毒很难清除,所以大多数都变为乙肝病毒携带者,一定年龄后可以发病,发展为慢性乙型肝炎,甚至进展为肝硬化和肝癌。后天感染一般感染的都是成人或者是至少>5岁以上的儿童,由于免疫力增强,导致急性感染比较多,急性感染一般95%左右可以治愈,所以后天感染乙肝一般预后较好。三、对治疗的影响,一般母婴传播对干扰素等抗病毒治疗效果往往不佳,后天感染对干扰素比较敏感,表面抗原更容易阴转。因为感染的年限相对较短、免疫力较强,所以干扰素治疗效果敏感。
患乙肝的危害有哪些
对于乙肝我相信大家一定听过不少,一旦患上乙肝便会对我们的身体造成极大危害,也会给我们的生活带去很大不便,因此我们一定要及时做好预防工作,而了解乙肝的危害,则能帮助我们树立正确的防范意识,下面就来为大家介绍一下患乙肝的危害有哪些吧。
易患乙肝的人群分布
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体引起肝细胞炎症、坏死、纤维化的一种疾病.老人、孕妇、儿童,由于对病毒的抵抗力比较弱,所以最容易患上乙肝病.
乙肝DNA定量怎么看
需要根据DNA的检查结果来看,正常的数值在1000以下,但是如果超过1000,或者是检查结果是阳性,那么就证明存在乙肝感染的可能。感染乙肝病毒以后,不仅需要及时有效的治疗,还需要做好预防传染的工作。
乙型肝炎病毒为什么会是引起慢性肝炎
一般来说,对于乙型肝炎病毒的问题,一定要及时进行处理和治疗,并且要根据实际情况来进行划分,首先,如果是处于免疫耐受期的时候,一般是在肝细胞内生存的,而如果是在免疫清除期的时候,一般是会将吞噬细胞吞噬,并且会排出体外,而且还有非活动期和再活动期,最需要注意的,就是在第二和第四阶段的时候,这都是需要注意的。
乙肝治疗方法是什么
乙肝的治疗包括生活方式方面的调整,还包括一些药物方面的治疗,不同阶段采用不同的药物,药物主要有核苷、核苷酸类的药物、干扰素类、抗病毒类,以及保肝护肝药。因为疾病的不同发展状态,治疗也是不同的。一般情况下,饮食方面建议营养丰富的,一些容易消化的饮食,同时避免饮酒,避免吃一些添加剂、防腐剂多的食物,这是对于一般的乙肝病毒感染人群都适用的饮食方面的意见。对于治疗如果到了肝炎阶段,肝炎发作了,这时乙肝的治疗主要是抗病毒药物的应用,比如现在比较常用的有两大类,一类就是核苷、核苷酸类的药,还有一类是干扰素类的这样的药,还有一些新的治疗乙肝,比如针对乙肝的表面抗原、e抗原阴转的这些新药,目前也正在处于研发阶段。目前比较成熟的核苷、核苷酸类的应用,这些药物的应用在临床上是非常广泛的,可以达到所有的这些治疗人群当中的90%以上,所以应用是非常广泛。这个应用也是相对来说非常简单的,现有的初治的这种乙肝患者,一般使用核苷或核苷酸类的药物,一颗每天只吃一次,就可以达到非常好的非常理想的治疗效果。现在临床上比较推荐的一线抗病毒药物,包括有恩替卡韦、替诺福韦,还有新出的丙酚替诺福韦,注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。乙肝如果再进一步发展,发展到肝硬化阶段了,药物除了抗病毒之外,可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了,可能针对这些并发症,还有相应的一些特殊的药物治疗。
乙肝的早期症状
乙肝早期会出现发热、乏力、恶心、食欲不好、厌油腻、呕吐、右上腹不适、腹部发胀等,病情比较严重者表现为眼睛发黄、皮肤发黄、尿色发黄的黄疸症状,还会出现牙龈易出血等凝血功能异常的症状。需要注意的是,饮水过少或某些药物也会引起尿黄的现象,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄疸,严重黄疸可引起皮肤瘙痒。另还可能出现肝外的一些表现,主要是肝硬化患者由于长期内分泌失调,皮肤色素沉着或者持续或反复黄疸,可出现面色黝黑晦暗的情况称肝病面容。另外,还有面部、颈部、前胸和手背可出现几毫米到数厘米不等的类似蜘蛛的毛细血管簇,压之褪色,称为蜘蛛痣。并非每个患者都会有乙肝症状,主要取决于本身的肝脏功能是否损害。肝功能损害便会出现以上症状,如果只是单纯肝炎,没有损伤肝功能,可能就没有任何症状。不能只根据症状来判断患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝脏损害为主的全身性传染病。
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服用核苷类药物注意什么
核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分为一线药物和非一线药物。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦。除此以外,还有的药物或是抗病毒的效果差,或是耐药变异发生率高一些,现在已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下或者一线药物出现了一些问题的情况下才选择的药物。除了药物选择以外,在用核苷类药物治疗过程中,还应该了解核苷类药物的副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。
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