慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，是指乙肝表面抗原阳性，病程超过半年，或者发病日期不明确，而临床有慢性肝炎表现者。约有20%~30%的慢性乙型肝炎患者会发展成肝硬化，5%~10%的乙肝患者可能会发展成为肝癌。乙型肝炎感染者是我国乙肝肝癌的主要病因，因此需要进行定期监测，密切监测病情变化。慢乙肝临床表现为疲劳、厌食、恶心、腹胀、肝痛等症状。肝脏大，中等硬度，有压痛。严重者可伴有慢性肝病的表现，蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝功能异常或持续。根据临床表现可分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎携带者是指那些乙型肝炎病毒阳性，没有慢性肝炎症状的人。一年内连续3次随访无血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常，肝组织学正常。

乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制不活跃，但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，结果为阴性或低度复制的状态，如果采用高灵敏检测试剂的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。肝功及影像学正常的情况下是不需要治疗的。如果肝功异常，病毒载量明显升高，说明存在病毒变异且出现了肝损伤，是需要综合治疗的，包括护肝，抗病毒及抗纤维化等治疗。所以小三阳的病人也不能忽视，需定期检测。

大三阳与小三阳均是俗称，所谓大三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性；小三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上，我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物，来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。大三阳相对于小三阳来讲，病毒复制相对更加活跃，传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重（即肝损害的程度）不能依据大、小三阳来判定，其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断，因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。大三阳者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现，而仅表现为乙肝病毒携带者；而小三阳者则可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。

乙肝小三阳是有转阴可能性的，虽然目前没有针对小三阳有很好的特效药，但是很多患者都会出现阳性结果转阴的情况。这是因为平时生活上的多加调理，或者是做手术，所以只要积极治疗以及注意饮食，是可能转阴的。小三阳转阴的方法：1、多休息：肝脏主要功能就是代谢人体摄入的所有能量，所以当肝脏出现炎症的时候，就会影响能量的产生，这样就无法提供人体所需的基本元素，人就会出现疲乏无力的情况。所以最好平时晚上10:00之后就泡脚睡觉，对于小三阳患者而言，休息是非常重要的，甚至好处会高于药物上治疗。2、适当运动：小三阳患者日常一定要注意经常运动，特别是做有氧运动，如去户外跑步爬山，这样不仅使患者的气血可以通畅，还能强身健体，起到养肝护肝的保健作用。3、保持心情：小三阳患者最忌讳的就是情绪不佳，特别是生气。如果生气，导致肝脏负荷变大，直接影响到肝脏功能。平时也要注意心态平稳，适当的看开事物，这样也能让自己避免郁结的情绪产生。4、多喝水：小三阳患者平时要注意多喝水，这样不但可以补充水分还能促进新陈代谢，特别是能够帮助胆汁的分泌，以及体内废物的排出，这样就可以减少毒素对肝脏的损害。

乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期，或者说是肝炎发作之后的乙肝病人，现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作得非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素升高，这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭，需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言，抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平，抗病毒治疗还不能够根治乙肝，还是需要长期的维持治疗，现在的抗病毒治疗的药物有两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种，第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素，第二种是可以每周注射一次，就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性，不用每两天就打一针，而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些，所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点，就是副作用非常的多，百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降，有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退，有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病，甚至还会影响极少一部分人的情绪，使他们变成抑郁症，严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制，得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下，才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外，还有一类药物就是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常的少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中，现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药，而且是副作用非常少的药物，所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片，而且几乎没有任何的副作用，吃药之后可以每半年做一次监测，就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点，就是现在还没有很好的停药指征，很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用，也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了，而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。