乙肝病毒传染有三个途径传播，母婴传播，血液、体液传播，性传播。预防一个疾病的传播无外乎是从三个方面入手。第一是控制传染源，第二是切断传播途径，第三个是保护易感人群。对于乙肝病毒预防，对于传染源的管理，要求要严格筛查献血源，献血之前要严格筛查乙肝的标记物，控制传染源，切断传播途径。针对乙肝病毒的三个传播途径，母婴传播现在有母婴阻断的措施，可以预防宝宝被感染上。血液传播严格献血源的管理，血制品的管理。对于医疗器械要严格消毒，不要共用剃须刀、牙刷等有创的操作和检查。第三个就是保护易感人群，对于乙肝的高危人群，比如医务工作者或者是家庭当中有乙肝患者，这样的人群都是属于高危人群，要进行乙肝疫苗的接种，有抗体就可以避免被传染上。

乙肝病毒可以通过母婴垂直传播。母婴阻断治疗可大大减少乙肝传播几率，乙肝病人在怀孕之后，需要监测乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比较高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦或TAF。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照0、1、6的方式来进行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小时内注射一针，也可在满月的时候注射第二针，经过这样的处理，乙肝病毒携带者可以进行正常的母乳喂养。如果在肝功能正常的情况下，可以在产后停用抗病毒药物。要严密监测肝功能和乙肝DNA。母婴阻断的成功率可达95%以上。

乙肝大三阳在临床上被称为是疾病状态，并不是很严重。但如果到后期病情发展迅速，比如如现重型肝炎或者肝硬化时，就比较严重，所以判断乙肝大三阳是否严重，需要据全面化验检查来判断疾病发展阶段。乙肝大三阳叫免疫耐受状态，乙肝病毒携带可以发病的状态。区分主要通过肝功能化验和其他方面指标的检测，像血常规，影像学、腹部彩超、肝脏弹性等检查，综合判断疾病状态是免疫耐受、携带，还是肝炎清除，乙肝病毒清除是肝炎活动状态。肝炎活动状态，尽早治疗防止向更严重的疾病状态，出现重型肝炎或肝硬化，或发生肿瘤。发病过程中出现非常严重的疾病状态，甚至肝功能衰竭，重型肝炎，建议除内科治疗之外，采取人工肝、血液净化或者是肝移植等治疗。

目前检测有无乙肝感染及感染程度最有效的血清学检测方法为乙肝五项，此项检查中有三个抗体，分别是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阴性说明机体对乙肝病毒没有免疫力；乙肝核心抗体阴性提示机体目前处于健康状态，乙肝e抗体阳性并无特定解释，可能是已感染乙肝病毒或健康者，需要结合其他结果分析。乙肝病毒是由包膜和核衣壳组成的球形病毒，包膜中含HBsAg、糖蛋白等成分。当人体受到乙肝病毒的侵袭，我们的免疫系统会产生一些能够抵抗病毒的物质，而乙肝表面抗体正是人体的免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，对人体是有保护性的，可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝核心抗体就是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它的存在说明体内已感染乙肝病毒，但不能提示别的，因此要结合其他化验的结果来进行分析。乙肝e抗体阳性是指体内的乙型肝炎病毒仍有传染性，很低或很少，提示人体内乙肝病毒感染时间已较长久。目前预防乙肝的最主要途径是注射乙肝疫苗，主要成分是乙肝表面抗原。在接种疫苗后，机体的免疫系统也会被调动起来产生保护性的乙肝表面抗体，使人体具有针对乙肝的免疫力，此时乙肝五项检查中仅显示表面抗体阳性，乙肝表明抗原、核心抗体及e抗体均阴性。

乙肝抗体阳性可以使用药物治疗。乙肝抗体包括乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体。如果单纯抗体阳性，而抗原阴性，提示没有乙肝，不用治疗。如果乙肝表面抗原阳性，那可能乙肝小三阳或大三阳，需使用干扰素治疗，建议治疗一年；如效率较低，需注射给药。核苷(酸)类药物控制病毒复制的能力较强，副作用较少。但这类药物有两个缺点，一是需长期服用，很难明确停药时间；另一个是，长期用药会增加耐药变异的发生风险，一旦耐药就需改变治疗方案。所以现在推荐使用耐药变异发生率较低的恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦作为优先选择的口服抗病毒药。此外，许多国内外肝病专家也在开展干扰素和口服抗病毒药之间的各种联合治疗研究，但现在还没有成熟的方案可以推广。由于现在治疗药物还无法根治乙肝，治疗药物的选择和治疗过程中的随诊就显得至关重要了。建议乙肝患者选择有经验的肝病专科医生定期随诊，充分沟通，从而提高抗病毒治疗疗效。